耳后一直疼，可能是耳朵或周围结构出了问题。这种“放射到耳后”的疼，和耳朵周围复杂的神经网有关——耳朵出问题时，疼痛信号会通过耳大神经、枕小神经等“通路”，牵带着耳后也疼。
为什么耳后会疼？先搞懂神经传导
耳朵的疼痛信号，靠好几支脑神经传递。比如三叉神经管着外耳道前壁、鼓膜前半部分的感觉，面神经、舌咽神经、迷走神经一起组成了耳朵的“感觉通讯网”。如果炎症因子或病毒刺激了这些神经末梢，疼痛信号会沿着神经传到大脑，就会出现“说不清楚具体哪疼”的放射痛。
三大常见原因，帮你对号入座
1. 中耳炎：炎症刺激神经丛
中耳是个封闭空间，要是咽鼓管（连接中耳和喉咙的管子）功能不好，细菌进去感染了，中耳里压力会升高，还会释放炎症物质，刺激鼓室里的神经丛。大概30%的患者会出现耳后放射痛，常跟着耳朵闷、听不清声音的情况。医生用耳内镜就能确诊，有时候拍片子会看到鼓膜发红、中耳里有积液。
2. 外耳道炎：皮肤破了招感染
外耳道的皮肤特别薄，只有0.1-0.2毫米厚，要是掏耳朵太狠把皮肤弄破了，就会破坏保护屏障。金黄色葡萄球菌或者真菌趁机感染后，炎症物质会沿着枕小神经传到耳后，引发疼痛。早期用含有糖皮质激素的抗菌滴耳液，能有效控制炎症。
3. 带状疱疹：病毒“唤醒”神经痛
如果小时候得过水痘，病毒可能藏在神经里，等免疫力下降时会再激活，沿着感觉神经逆向跑到皮肤表面。大概30%的患者在出皮疹前，会先出现单侧的神经痛，像火烧、针扎或者刀割一样。典型表现是耳后长一串密集的水疱，有的还会连累面神经，导致脸歪。
疼的时候怎么办？先做这几步
急性期先处理，缓解不适
- 保持干燥：洗澡时用防水耳塞挡住耳后，别让水进去；
- 冷敷缓解：每次敷15分钟，隔2小时敷一次，能降低神经的“敏感劲”；
- 少吃刺激：辛辣食物会加重神经末梢敏感，暂时别吃；
- 赶紧就医：要是发烧超过38.3℃、突然听不见、脸动不了或者皮肤长水疱，别拖延。
专业治疗听医生的，别自己乱试
中耳炎得根据情况用口服或输液的抗生素，得选能穿过“血-耳屏障”（能进到中耳里的药）；外耳道炎要规范用局部药物，绝对不能用棉签掏耳朵；带状疱疹要在72小时内开始抗病毒治疗，还要吃营养神经的药。这些都得让耳鼻喉科医生定方案。
预防比治疗重要，这4点要做到
- 洗澡水别太烫：温度控制在37℃以下，不然会刺激神经；
- 耳机别戴太久：每周至少2天不用入耳式耳机，让耳道透透气；
- 按按耳后穴位：每天按耳垂后面的凹陷处3分钟，促进血液循环；
- 增强免疫力：规律作息、吃好点，让免疫系统“有力气”对抗病毒。
耳后疼是身体发出的“警报”，得找医生看看。要是疼了超过72小时，或者跟着其他奇怪症状（比如发烧、听力下降、脸歪），得及时做耳内镜、听力检查或者神经功能检测。早诊断早治疗能防止并发症，建议给自己建个耳部健康档案，长期管理。
