我们的耳朵分外耳、中耳、内耳三部分，不管哪部分出问题，都可能影响听力——要么是声音传不进去（传导性听力障碍），要么是神经没把信号传给大脑（感音神经性听力障碍）。平时老犯的耳部不适，大多和三种情况有关：中耳通气不好引发炎症、内耳神经退化导致信号传错，还有外伤或感染造成的物理损伤。比如中耳炎，就是连接中耳和鼻子的咽鼓管堵了，中耳里积了水，细菌趁机繁殖引发炎症；而感音神经性耳聋，主要是耳蜗里的毛细胞（负责把声音变成神经信号）坏了，年龄大、长期听噪音、耳朵供血不足都可能导致这种损伤。
要及时发现耳部问题，得先会认这些症状：
- 炎症信号：耳朵眼儿红肿，一按就疼，扯耳廓也疼，可能是急性外耳道炎或中耳炎；
- 听力变化：突然一只耳朵听不见了，得赶紧查突发性耳聋；慢慢越来越听不清，大多是老年性耳聋；
- 耳鸣特征：一直有尖锐的“嗡嗡”或“吱吱”声，可能是内耳供血不够；要是耳鸣跟着心跳跳，得排查血管有没有问题；
- 压力异常：坐飞机、爬山时耳朵闷得慌，常见于咽鼓管堵了。 要特别注意：急性中耳炎一开始耳朵特别疼，要是突然不疼了，可能是鼓膜破了，别以为“好了”，反而得赶紧去医院——这种“反常缓解”最容易耽误治疗。
耳部不适的治疗得分阶段来：
早期干预（轻度不适先试试这些）
- 开咽鼓管：嚼口香糖、咽口水能调节中耳压力，坐飞机前用这个预防耳朵疼；
- 引积水：耳朵进水了，侧着脑袋跳一跳，别用棉签、挖耳勺硬掏；
- 热敷：用热毛巾敷耳朵，能缓解外耳道炎的疼。
专业治疗（得找医生的情况）
中耳炎得一步步来：先清洁耳道，再用抗生素滴耳液；要是炎症扩散，得查清楚细菌种类再选消炎药；超短波治疗能促进耳朵周围的血液循环，按摩鼓膜能帮咽鼓管通起来；要是慢性中耳炎老不好、听力越来越差，可以做鼓室成形术重建听力。 突发性耳聋得赶时间——发病3个月内就得开始综合治疗，比如用扩张血管、消炎、营养神经的药一起用，规范治疗后大概35%的人听力能提高10分贝以上（比如原来听不清小声，现在能听清了）。
手术指征（这些情况得开刀）
要是有以下情况，得考虑手术：慢性化脓性中耳炎超过3个月没好；传导性听力损失超过40分贝（比如别人说话得大声才听得见）；鼓膜破洞大于2毫米。现在用显微手术，85%以上的人听力能变好，术后戴助听器效果更好。
要减少耳部问题复发，得做好这几点：
- 管好用鼻子：有过敏性鼻炎、咽炎的得好好治，别让鼻涕倒流刺激咽鼓管；
- 调耳压：坐飞机、高铁时用压力调节耳塞，配合咽口水平衡耳压；
- 护听力：长期在85分贝以上的环境（比如工厂、演唱会）得戴专业降噪耳机；
- 忌刺激：耳朵生病恢复期间，少喝咖啡、浓茶这些含咖啡因的东西；
- 治耳鸣：耳鸣睡不着觉，可以用白噪音（比如雨声、风扇声）掩蔽，改善睡眠。 最后提醒：每半年到一年做一次耳内镜检查，别用金属镊子、挖耳勺硬掏耳朵——数据显示，60%的外伤性鼓膜穿孔是掏耳朵弄的，其中25%得手术才能好。
总之，耳部问题不管是炎症还是神经损伤，早识别、早治疗是关键。平时做好预防，比如别乱掏耳朵、保护听力、管好用鼻子，就能少遭罪。要是有突然听不见、耳朵剧烈疼这些情况，别犹豫，赶紧找耳鼻喉科医生，耽误时间可能影响治疗效果。
