很多人都有过这样的经历——躺床上翻身时突然天旋地转，抬头看天花板也会晕得难受，甚至恶心想吐，这很可能是耳朵里的“小石头”在捣乱！这种病叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称“耳石症”，是最常见的眩晕类型之一，占所有眩晕病例的20%-30%。女性比男性更容易得，尤其是绝经后的女性，因为骨质代谢变化，风险会比普通人高2-3倍。
我们的内耳里有个负责平衡的“导航系统”——前庭系统，包括椭圆囊、球囊和三个半规管。椭圆囊上附着着一些碳酸钙结晶（就是“耳石”），正常情况下它们稳稳贴在上面。但如果因为老化、外伤、炎症等原因掉下来，跑到半规管里，一转头或翻身，这些“小石头”就会带动内耳里的液体流动，让大脑收到混乱的平衡信号，于是就会出现头晕。
耳石症发作有这几个“典型信号”
耳石症的头晕不是“随便晕”，有很明显的特点，能帮你快速识别：
- 体位一变就晕：只有特定动作才会触发——比如躺倒、翻身、抬头看高处、低头系鞋带，晕的时候感觉周围在旋转，一般持续10秒到1分钟，不会太久；
- 眼睛跟着“晃”：头晕时，眼睛会不自主地快速抖动（医学上叫“眼震”），方向和头晕的方向一致；
- 浑身难受：可能伴随恶心、呕吐、出汗，心跳也会变快；
- 站不稳“假象”：约40%的人会觉得“身子发飘”，比如起床时好像怎么都起不来，总觉得要摔倒。
要注意的是，有15%的人可能两边耳朵都有耳石，容易被漏诊；40岁以上的患者里，34%存在维生素D代谢问题，所以医生可能会建议查一下钙磷代谢情况。
耳石症怎么治？核心是“送石回家+恢复平衡”
耳石症的治疗不复杂，关键是“把小石头送回原位”，再帮身体重新适应平衡。
物理复位：让“小石头”乖乖回家
这是最有效的方法，医生会用专门的手法引导耳石回到椭圆囊：
- Epley手法：通过四步头位变换（坐直→躺下→转头→坐起），一次有效率能到83%；
- Semont手法：快速切换体位（从侧卧突然坐起），利用离心力把耳石“甩”回去；
- Barbecue翻滚法：如果耳石跑到了水平半规管，需要像翻烤肉一样连续翻270度身，把耳石转出来；
- 机械辅助复位：用电动转椅做多轴位转动，更精准，适合复杂或手法复位效果不好的情况。
前庭康复训练：强化平衡“适应力”
复位后，前庭系统可能还没“习惯”，需要通过训练提升能力：
- Brandt-Daroff训练：每天做3组，每组10次——先坐直，向一侧躺下（头稍抬）保持15秒，再坐起来换另一侧，慢慢让身体适应体位变化；
- 凝视稳定性训练：盯着一个固定目标（比如墙上的画），头部慢慢转动，改善眼睛和前庭的配合，避免头晕时看东西晃；
- 动态平衡训练：从单腿站立10秒开始，逐渐增加到重心转移、走直线，强化平衡感；
- 虚拟现实训练：用VR设备模拟日常场景（比如走楼梯、逛超市），在安全环境下练习应对头晕，提升信心。
居家管理：这些细节能帮你更快恢复
在家里做好这几点，能减少耳石移动的可能，加速恢复：
- 睡对姿势：用30-45度的可调节枕头，避免往患侧（头晕更明显的那侧）躺；
- 起床慢三步：别猛地坐起来——先慢慢撑起上半身坐10秒，再把脚放到地上停顿几秒，最后站起来；
- 改造安全环境：浴室铺防滑垫、装扶手，客厅和走廊保持灯光充足，避免摸黑走路；
- 补充营养：多吃富含维生素D（深海鱼、鸡蛋、蘑菇）和钙（牛奶、豆制品）的食物，或在医生指导下补充；
- 晨起小训练：每天起床后，慢慢转动头部（上下左右各5次，每次停5秒），让前庭系统“醒过来”。
这些情况要立刻就医，别硬扛
如果出现以下情况，说明可能不是单纯的耳石症，要赶紧去医院：
- 一次头晕超过5分钟，持续不缓解；
- 头晕时突然听力下降、耳朵嗡嗡响；
- 出现看东西重影、说话含糊、手脚无力；
- 6个月内复发3次以上；
- 平时走路、弯腰都容易晕，发作越来越频繁。
预防复发：做好4点，少让“小石头”捣乱
想要减少耳石症复发，关键是调整生活方式：
- 管好嘴：每天盐不超过5克，别喝咖啡、酒；
- 动起来：每周3次有氧运动（游泳、骑自行车），每次30分钟，改善内耳循环；
- 定期查：每6个月查一次血清维生素D和骨密度，及时调整营养；
- 学应对：头晕发作时立刻扶住固定物（墙、桌子），慢慢坐下或躺下，避免摔倒。
耳石症虽然发作时难受，但其实是“良性”的，大部分人通过复位和训练就能恢复正常。关键是要早识别、早治疗，平时注意“慢动作”——起床慢、转头慢、翻身慢，补充足够的维生素D和钙，就能有效减少“小石头”捣乱的机会。如果头晕得厉害或有异常症状，一定要及时找医生，别自己硬撑！
