很多人可能都有过这样的经历：明明没掏耳朵、没感冒，耳朵却像塞了团浸了水的棉花，听声音像隔了层厚玻璃；有时候打个嗝或者咽口口水，耳朵里还会传来“轰轰”的响声，就像揣了个小鼓在里面震动——这看似不起眼的症状，其实很可能是你的咽鼓管在“闹脾气”。要搞懂这些症状的来龙去脉，得先从咽鼓管这个“小管道”的作用说起。
为什么咽鼓管“闹脾气”会引发耳部不适？
咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的细长管道，长度仅3-4厘米，却承担着关键的“通气调压”任务。中耳腔是一个相对密闭的空间，平时咽鼓管处于半闭合状态，只有在吞咽、打哈欠、说话或打嗝时，周围的肌肉收缩才会让它短暂开放，这样就能让外界空气进入中耳腔，调节中耳内的压力，让鼓膜保持正常的震动状态——简单来说，咽鼓管就像中耳的“压力阀门”，只有它正常工作，我们才能清晰听声，也不会有耳朵闷堵的感觉。
一旦咽鼓管功能异常，比如打不开（堵塞）或者关不上（异常开放），中耳内的压力就会失衡，进而引发一系列耳部症状，耳朵闷堵、打嗝时出现轰轰声就是最典型的表现。接下来我们具体说说这两种常见情况。
情况一：咽鼓管堵了——中耳“缺氧”导致闷堵
咽鼓管堵塞是更常见的诱因。当咽鼓管因为各种原因被“堵死”时，中耳腔内原本存在的空气会被黏膜逐渐吸收，形成负压状态，就像把密封瓶子里的空气抽走一部分，瓶子会变瘪一样，中耳腔的鼓膜也会被负压“吸”得向内凹陷，这时候耳朵就会出现明显的闷堵感，严重时甚至会感觉听力下降，仿佛耳朵里塞了东西。
而当我们打嗝时，鼻咽部的肌肉会发生收缩，这股力量可能会短暂推动堵塞的咽鼓管，让少量空气突然冲进负压的中耳腔，鼓膜受到气流冲击就会震动，从而发出“轰轰”的响声。这种情况的常见诱因主要有三类： 第一类是上呼吸道感染，比如感冒、流感。病毒或细菌侵袭鼻咽部时，会导致鼻咽部黏膜充血肿胀，而咽鼓管的开口正好在鼻咽部，肿胀的黏膜会直接堵住开口，让咽鼓管无法正常开放； 第二类是鼻炎、鼻窦炎。不管是过敏性鼻炎还是慢性鼻窦炎，鼻腔和鼻咽部的炎症都会波及咽鼓管——过敏性鼻炎发作时，鼻腔黏膜水肿会压迫咽鼓管开口；鼻窦炎产生的脓性分泌物可能反流到咽鼓管内，导致堵塞； 第三类是腺样体肥大（常见于儿童）。腺样体位于鼻咽部顶部，若过度肥大，会直接堵塞咽鼓管开口，影响通气。
这里要纠正一个常见误区：很多人出现耳朵闷堵时，第一反应是“耳屎太多”，于是用棉签或掏耳勺使劲掏耳朵。但实际上，如果是咽鼓管堵塞导致的闷堵，掏耳朵根本解决不了问题，反而可能损伤鼓膜，或把外耳道的耳屎推向深处加重堵塞。正确做法是先观察症状，若伴随鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状，大概率和咽鼓管有关，不要盲目掏耳。
情况二：咽鼓管关不上——气流乱闯引发异常响声
和堵塞相反，咽鼓管异常开放是指它失去正常闭合功能，一直处于开放状态。正常情况下，咽鼓管只有在吞咽、打哈欠时短暂开放，而异常开放时，它就像一扇“漏风的窗户”，呼吸时的气流会直接通过咽鼓管冲进中耳腔，鼓膜随气流进出震动，这时候会感觉耳朵闷堵，甚至能听到自己呼吸的“呼呼”声。
当我们打嗝时，鼻咽部的气流变化更剧烈，大量气流通过开放的咽鼓管进入中耳，就会引发更明显的“轰轰”声。这种情况相对少见，但诱因明确： 一是过度消瘦。咽鼓管周围有脂肪组织和肌肉支撑闭合，若短时间内体重急剧下降（比如过度节食减肥），这些脂肪会快速减少，咽鼓管失去“缓冲垫”，容易处于开放状态； 二是内分泌失调。比如甲状腺功能亢进或减退，会影响咽鼓管周围肌肉的张力，导致肌肉无法正常收缩，让咽鼓管关不上； 三是长期用力呼吸。比如有些人因鼻塞长期用嘴呼吸，鼻咽部气流压力变化，也可能诱发咽鼓管异常开放。
关于咽鼓管异常开放，有个常见的读者疑问值得解答：“我最近短时间内减肥瘦了20斤，为什么突然耳朵闷堵？”这很可能是过度消瘦导致的咽鼓管异常开放。减肥虽好，但要循序渐进，尤其是BMI（身体质量指数）偏低的人，不要追求快速减重，以免影响身体正常功能。
出现这些症状，该怎么正确处理？
不管是咽鼓管堵塞还是异常开放，出现症状时都不要自行用药或采取偏方处理，正确步骤如下： 首先，观察症状是否伴随其他表现。如果只是偶尔出现，比如打完喷嚏或吞咽后短暂闷堵，很快缓解，可能是咽鼓管短暂功能异常，注意休息、多喝水即可；但如果症状持续超过3天，或伴随听力下降、耳朵疼痛、流脓、头晕等，一定要及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，通过耳镜检查、声导抗测试等明确病因。 其次，遵医嘱治疗。若为咽鼓管堵塞，医生可能开鼻用糖皮质激素等滴鼻/喷鼻剂（需遵循医嘱使用），减轻鼻咽部黏膜肿胀，打开咽鼓管开口；若为分泌物堵塞，可能进行咽鼓管吹张治疗，帮助排出分泌物；若为异常开放，医生可能建议吞咽训练、生理盐水滴鼻调节张力，严重时需手术治疗。 最后，注意日常护理。比如有鼻炎、鼻窦炎的人，要积极控制原发病，避免炎症反复波及咽鼓管；减肥者要科学减重，避免快速消瘦；平时不要用力擤鼻涕，正确方法是按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，以免气流冲进中耳引发炎症。
这些误区别踩！小心加重耳部问题
除了盲目掏耳，还有几个常见误区要避免： 误区一：捏鼻子鼓气能“通”咽鼓管。很多人听说这个方法能调节中耳压力就随意尝试，但并非人人适用——急性鼻炎、鼻窦炎发作期，鼻腔有大量分泌物，捏鼻鼓气会让分泌物进入中耳引发中耳炎；咽鼓管异常开放时，鼓气会让更多气流冲进中耳，加重闷堵。若要尝试，需先咨询医生。 误区二：用滴耳液缓解闷堵。有些人自行买滴耳液使用，但如果不是耳部感染，滴耳液起不到作用，反而可能破坏外耳道正常菌群，引发外耳道炎。 误区三：忽视症状“忍忍就好”。若咽鼓管功能障碍长期不处理，可能引发慢性中耳炎、鼓膜内陷甚至永久性听力下降，不要忽视这些“小症状”。
还要提醒特殊人群：孕妇、哺乳期女性、慢性病患者（如糖尿病、高血压）出现耳部闷堵时，不要自行用药，需先咨询医生，在指导下治疗，以免影响自身或胎儿健康。
总之，耳朵闷堵、打嗝轰轰响虽常见，但背后可能是咽鼓管功能障碍在“搞鬼”。我们要正确认识症状，避免踩坑，及时规范就医，才能保护好听力健康。
