很多人可能都有过这样的经历：突然感觉耳朵里隐隐作痛，用手摸还能摸到一个小硬包，尤其是牵拉耳廓或者按压耳屏（耳朵前面的小凸起）的时候，疼痛会突然加剧，甚至连张口吃饭、说话都受影响——这大概率不是普通的“上火”，而是外耳道疖肿在“搞事情”。外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺发生的急性化脓性炎症，也被称为局限性外耳道炎，是耳鼻喉科门诊常见的外耳道疾病之一，很多人因为对它不了解，要么忍着不处理，要么自行乱掏，反而加重了病情。
先搞懂：外耳道疖肿的典型信号
外耳道疖肿的症状具有明显的辨识度，能帮我们快速识别。最核心的表现是局限性剧烈疼痛，这种疼痛和中耳炎的深部胀痛不同，它集中在耳道外侧，牵拉耳廓、按压耳屏时，外耳道皮肤受到牵拉，会直接刺激发炎的毛囊，疼痛会瞬间加剧，这也是区分外耳道疖肿和其他耳部疾病的关键信号。随着病情发展，疖肿会逐渐成熟，局部可能形成黄白色的脓头，部分患者还会伴随轻微的耳闷感或听力下降，这是因为疖肿堵塞了部分外耳道导致的。少数未及时治疗的患者，炎症可能扩散至耳廓周围，引起耳廓红肿，但这种情况相对少见。
为什么会得外耳道疖肿？这些诱因要避开
外耳道疖肿的本质是细菌感染，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，而诱发感染的原因往往和日常习惯密切相关。首先是外耳道皮肤损伤，很多人习惯用棉签、掏耳勺甚至发卡等不洁工具掏耳朵，用力过猛或方式不当，容易划伤外耳道娇嫩的皮肤，给细菌入侵创造通道；其次是污水入耳，洗澡、游泳时若未做好防护，污水进入外耳道后未及时擦干，潮湿环境会促进细菌繁殖；另外，身体抵抗力下降也是重要诱因，长期熬夜、过度疲劳、感冒发烧时，免疫力降低，毛囊更易受细菌侵袭；还有一种易被忽视的情况是基础病影响，比如糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤组织糖原含量高，细菌易滋生，且免疫力相对较低，更易反复发生外耳道疖肿。
正确应对：分阶段处理外耳道疖肿
发现耳朵里长包疼，正确的处理方式需分阶段进行，核心是“规范”与“遵医嘱”，不可自行操作。 早期（无脓头阶段）：若疖肿未形成脓头，以抗感染治疗为主。医生通常建议口服抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素等通用名药物，具体需严格遵医嘱，不可自行购买使用），同时可能配合局部涂抹鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏，促进炎症消退。此阶段需避免耳朵进水，勿触摸或挤压疖肿，以防炎症扩散。 成熟期（有脓头阶段）：疖肿形成明显脓头时，切勿自行用针头挑破或挤压——外耳道皮肤薄且靠近鼓膜，自行操作易导致感染扩散，甚至损伤鼓膜影响听力。正确做法是到正规医院耳鼻喉科，由医生在严格消毒下用无菌工具挑破脓头、放出脓液，再继续抗感染治疗。 反复发作阶段：若外耳道疖肿半年内发作2次以上，需及时到医院检查血糖，排查糖尿病等基础疾病。这类患者需在控制基础病的前提下，配合医生调整抗感染方案，从根本上减少发作频率。
避坑指南：这些错误做法别再犯
面对外耳道疖肿，很多人易踩误区，反而加重病情，需重点避开。 误区一：自行掏脓头或挤压。用不洁工具或徒手操作会破坏皮肤屏障，导致细菌扩散至周围组织，严重时可能引发耳廓软骨膜炎，甚至造成耳廓畸形。 误区二：一疼就乱服抗生素。抗生素是处方药，需根据感染程度和致病菌类型选择，自行服用可能不对症，还会增加细菌耐药性风险。 误区三：忽视反复发作的排查。将反复长疖肿当成“上火”小问题，未及时排查糖尿病等基础病，会延误基础病的治疗，导致感染反复难以根治。 误区四：用棉签深入掏耳朵。棉签头易脱落堵塞耳道，且深入擦拭会划伤外耳道皮肤，是诱发疖肿的常见原因，正确做法是仅清洁外耳道口可见的耵聍。
日常护耳：远离外耳道疖肿的关键
想要避免外耳道疖肿找上门，日常护理需做好以下几点，从源头降低感染风险。 首先是做好防水措施。洗澡、游泳时用专用耳塞或干净棉花球轻堵外耳道口（勿塞太深），进水后用干净棉签吸干外耳道口水分，避免用棉签深入擦拭耳道内部。 其次是正确清洁耳道。外耳道有自洁功能，无需频繁掏耳，每周用干净棉签清洁外耳道口可见的耵聍即可；若耵聍过多堵塞耳道，需到医院由医生用专业工具清理。 然后是增强身体抵抗力。保持规律作息，避免长期熬夜，适当进行散步、慢跑等运动，提升免疫力，减少细菌感染的机会。 最后是控制基础疾病。糖尿病患者需严格按医嘱控制血糖，定期复查，降低皮肤组织的细菌滋生风险。
关键提醒：出现这些情况必须就医
外耳道疖肿虽常见，但出现以下情况时，需及时到正规医院耳鼻喉科就诊，切勿拖延。比如疼痛持续超过3天不缓解，或疼痛加剧影响睡眠、进食；出现发热、耳廓周围红肿，说明炎症可能扩散；耳朵流脓量多，或伴随明显听力下降；外耳道疖肿半年内发作2次以上。这些情况需医生专业评估，调整治疗方案，避免延误病情引发并发症。
外耳道疖肿虽不是严重疾病，但处理不当可能引发耳廓软骨膜炎等并发症，规范治疗加日常护理是快速康复的关键。记住，耳朵里长包疼不是小问题，不要自行处理，若症状持续不缓解或加重，一定要及时就医，让医生用专业方法解决问题。
