多发性骨髓瘤患者因为疾病本身和治疗的影响，常常会出现没力气、吃不下、体重下降这些营养不良的情况。很多患者都关心：海鲜能不能吃？比如黄鱼，到底安全不安全、该怎么吃？今天就从营养角度给大家说清楚，帮大家吃对黄鱼、补对营养。
黄鱼的营养价值，适合患者补什么？
- 蛋白好吸收，是补营养的“优质选手”：每100克鲜黄鱼里有16.5克蛋白质，而且含有人体必需的8种氨基酸——这种蛋白质的吸收利用率（生物价）能达到85，比猪牛羊这类畜禽肉的蛋白更好吸收，特别适合需要补充蛋白质的患者。
- 矿物质丰富，帮身体“抗损伤”：黄鱼里钙有35mg/100g、磷220mg，还有50μg硒——硒能帮身体对抗氧化损伤，清理有害的自由基，对疾病恢复有辅助作用。
- 有“好脂肪”，能缓解炎症：每100克黄鱼含0.25g EPA和0.45g DHA（都是ω-3脂肪酸），这种脂肪能降低体内的炎症指标（比如C反应蛋白），缓解治疗带来的炎症反应，让身体更舒服。
吃黄鱼的“安全指南”：分情况、讲方法
1. 吃多少？看阶段调整
- 稳定期（病情控制稳定）：每周吃2次，每次120-150克（大概小半条到半条中等大小的黄鱼）；
- 化疗期间：要先看“中性粒细胞数”——如果中性粒细胞＞1.0×10⁹/L，就能吃；要是低于这个数，先暂停；
- 肾功能正常的患者：每天蛋白质按体重算，每公斤体重吃1.2-1.5克（比如50公斤的人，每天吃60-75克蛋白，黄鱼的蛋白可以算在里面）。
2. 怎么煮？营养不流失
- 首选清蒸：水开后用100℃蒸12-15分钟，能保留85%的营养；
- 别油炸：高温会破坏40%的DHA，营养全浪费了；
- 配点“VC菜”：蒸黄鱼时搭配50克西兰花+30克青椒，维生素C能帮身体更好吸收鱼里的营养。
3. 这些情况，暂时别吃或少吃
- 血清肌酐＞200μmol/L（肾功能不好）：要限制蛋白质摄入，黄鱼得少吃；
- 血小板＜50×10⁹/L：别吃带刺的鱼（比如黄鱼有小刺），避免划伤肠胃出血；
- 痛风急性发作：暂停所有海鲜，包括黄鱼。
特殊情况的患者，黄鱼要“针对性吃”
- 用免疫调节剂治疗的患者：要定期查“尿蛋白/肌酐比值”——如果比值＞0.5，得控制蛋白质摄入，黄鱼不能多吃；
- 有淀粉样变性并发症的患者：优先选低脂鱼，黄鱼脂肪含量2.5%（属中等脂鱼类），相对适合；
- 肠胃黏膜有炎症（比如口腔溃疡、胃痛）的患者：把鱼肉打成2mm以下的肉糜，蒸制时间延长到20分钟，更软更好消化，不会刺激肠胃。
更全面的营养方案：三阶段补够营养
我们建议用“三阶段营养补充法”，帮大家循序渐进储备体力：
- 治疗前（基础补充期）：每周吃3次深海鱼，比如三文鱼、鳕鱼换着吃，提前把营养“存”起来；
- 化疗期间（强化支持期）：每天补充30克乳清蛋白粉（冲成奶喝）+1克鱼油胶囊，帮身体扛过化疗消耗；
- 康复期（维持阶段）：用“4+3模式”——一周里4天吃陆地蛋白（比如鸡蛋、鸡肉、豆腐），3天吃海洋蛋白（比如黄鱼、鳕鱼），保持营养均衡。
临床观察发现，按要求吃深海鱼的患者，治疗期间白蛋白能维持在35g/L以上的比例多了23%，前白蛋白下降的幅度少了18%。建议大家记个“饮食日记”，把每天吃的东西写下来，定期查营养指标（比如白蛋白、前白蛋白），根据指标调整吃法。
其实黄鱼是适合患者的好食物，只要结合自己的病情阶段、身体状况调整吃法，就能补到营养、帮身体对抗疾病。关键是“规范吃”——吃对量、选对做法、盯紧身体信号，才能吃出品位、吃出健康。
