胆囊炎急性发作时，有些患者会突然觉得头晕——明明是胆囊出了问题，怎么会连累到“头”？其实这不是矛盾，而是身体多个系统联动的结果。今天我们就把胆囊炎的典型表现、头晕的原因、怎么判断处理，还有预防复发的办法，一一说清楚。
一、胆囊炎发作时，身体会给出这些典型信号
胆囊是储存胆汁的“小仓库”，一旦发炎，身体会立刻发出“警报”：
- 肚子痛：右上腹会一直隐隐作痛，还会一阵一阵加剧，疼的时候可能连右边肩膀和后背都跟着酸涨；
- 消化道反应：超过70%的人会恶心、呕吐，吐出来的东西常常带点黄绿色的胆汁；
- 黄疸：大概30%的患者会出现皮肤、眼白变黄，尿的颜色也比平时深（像浓茶色）；
- 全身症状：体温一般在38-39℃，心跳会变快（每分钟100-120次），整个人没力气、没精神。
二、为什么胆囊炎会让人头晕？三个关键原因
临床数据显示，约15%的急性胆囊炎患者会伴随头晕，主要和以下三个机制有关：
- 疼痛让脑供血“跟不上”：剧烈的肚子痛会激活身体的“紧张开关”（交感神经系统），导致血管收缩变紧。如果脑部供血减少超过15%，就会出现头晕、晕乎乎的感觉；
- 高烧干扰平衡感：体温超过39℃时，头晕的风险会增加3倍。高温会影响负责平衡的“前庭系统”（耳朵里的平衡器官），让人对空间位置的判断出问题，比如觉得天旋地转；
- 基础病“雪上加霜”：有高血压的人，炎症发作时血压波动可能超过20mmHg；贫血的人如果血红蛋白低于100g/L，身体缺氧的风险会高4倍——这些情况都会加重头晕。
三、出现症状时，怎么判断要不要去医院？
怀疑胆囊炎急性发作并伴随头晕时，医生通常会用这5步评估：
- 按肚子：按压右上腹的“墨菲氏点”（胆囊的位置），看有没有明显压痛；
- 测生命体征：每小时测一次体温、血压、心率，观察有没有异常变化；
- 查症状关联：记清楚头晕是在肚子痛、呕吐之前还是之后发作的，帮医生找原因；
- 回忆饮食：有没有吃太多油腻的东西（比如一次吃了超过50g脂肪的食物，像肥肉、油炸食品），这是常见诱因；
- 做检查：血常规里白细胞超过15×10⁹/L，说明感染加重了。
这些情况必须立刻去急诊：
- 吐个不停导致脱水（皮肤皱巴巴、捏起来不容易恢复，一天尿量不到400ml）；
- 高烧超过39.5℃，吃了退烧药也降不下来；
- 意识不清楚（反应变慢、叫不醒，格拉斯哥评分低于15分）；
- 黄疸越来越严重（皮肤黄得更厉害，总胆红素超过85μmol/L）；
- 心电图提示心脏节律乱了。
四、头晕发作时，先做好这3件事
- 别乱吃药：不要用抑制平衡感的止晕药（比如地西泮），以免加重症状；
- 暂时别吃东西，但要补水：急性期先不要吃任何食物（避免刺激胆囊），但每天要喝够2000ml以上的液体（比如温水、电解质水），防止脱水；
- 半躺休息：建议用45度半卧位休息，避免突然站起来导致体位性低血压，加重头晕。
五、不想复发？关键做好3点预防
- 管住嘴：每天脂肪摄入占总热量的比例不要超过30%，胆固醇每天不要吃超过300mg（比如一个鸡蛋黄大概200mg，每天吃一个鸡蛋是可以的）；
- 动起来：每周做5次中等强度运动（比如快走、慢跑、游泳），运动到“能说话但不能唱歌”的程度（代谢当量4-6METs）；
- 定期查：每季度做一次肝胆B超，还要查血脂、肝功能，及时发现胆囊和肝脏的问题。
总之，胆囊炎急性发作时的头晕不是“偶然”，而是身体发出的“警报”。了解它的原因，做好评估和处理，再坚持预防措施，才能更好地应对这种情况。如果出现紧急情况，一定要第一时间去医院，别硬扛。
