胆结石是常见的胆道问题，和饮食、胆囊功能密切相关。了解它的预防、治疗选择及术后护理，能帮我们更好维护胆囊健康。
饮食规律，从源头防结石
长期饮食不规律的人，胆囊收缩功能会变弱，胆汁容易瘀在胆囊里，增加结石风险。要养成定时吃饭的习惯，早餐得吃好——比如选燕麦、全麦面包这类复合碳水，再加鸡蛋、牛奶等优质蛋白，别让肚子空太久。有研究显示，规律饮食能让胆结石风险降低28%左右。
手术选对，效果更稳
如果需要手术，现在常用的是腹腔镜胆囊切除术（LC）和保胆取石术（GTS）。有数据说，LC术后大概15%的人会有点消化不好，而GTS术后结石复发率在30%-40%。保胆取石不是人人能做，得满足几个条件：超声查胆囊收缩率超过30%（说明胆囊还能正常工作）、结石少于3枚，而且没有钙化；所以术前一定要先评估胆囊功能。
不同结石，治疗有针对性
胆结石分类型，治疗方法也不一样：
- 胆固醇结石（CT值＜0HU）：可以在医生指导下用药物溶石，还要配合运动——每天做30分钟有氧运动，心率保持在（170-年龄）次/分左右（比如快走、慢跑）。
- 胆色素结石（CT值＞100HU）：要注意调节肠道菌群，别随便用广谱抗生素。
- 泥沙样结石（＜3mm）：可以定期做物理碎石，两次间隔要超过6个月；别吃太多含草酸高的食物（比如菠菜、甜菜）。
术后不用怕，恢复有方法
很多人担心胆囊切除后消化会受影响，其实最新研究显示，术后脂肪吸收率下降不到5%，通过调整饮食，3个月左右身体就能适应。不过要注意，术后有2%-3%的人会出现“胆囊管残留综合征”——比如右上腹一直隐痛，所以要定期做肝胆管的影像检查。
术后营养，分阶段调
术后饮食要一步步来：刚做完手术时，吃清流质（比如米汤、藕粉），少量多次；恢复中期，慢慢加低脂蛋白（比如蒸鱼、鸡胸肉）；长期来说，最好记饮食日记，观察自己吃什么会不舒服。有研究发现，补充特定益生菌能让术后消化不适的概率降低45%。
避开误区，防止结石复发
很多复发的人都有饮食坏习惯：比如完全不吃脂肪（其实会影响胆囊收缩）、吃太多高脂坚果（加重代谢负担）、睡前吃东西（让胆汁瘀的时间变长）。预防复发要吃“结构化”的饭——一天3顿定时正餐，再加2次健康加餐，晚上可以喝点开胃的清汤。
治疗技术，不断有新进展
现在治疗技术也在进步：比如经脐单孔腹腔镜手术，切口藏在肚脐里，更隐蔽；还有磁共振引导聚焦超声碎石术，正在做多中心试验，可能以后会成为重要的治疗选择。
胆结石的预防关键在规律饮食，治疗要根据结石类型和胆囊功能选方案，术后做好饮食调整和定期检查，新的治疗技术也在不断发展。重视日常护理，能帮我们远离胆结石的困扰。
