鼻子的各种异常症状往往是身体发出的健康信号，比如单侧鼻塞、异常流涕、鼻腔疼痛或反复出血，都可能提示不同的鼻部问题，需要我们留意分辨。
如果总是单侧鼻子不通气，大概率是鼻子结构出了问题——慢性鼻塞患者中，38%是鼻中隔偏曲导致的；而过敏性鼻炎患者的单侧鼻塞通常时好时坏。日常可以用37℃左右的生理盐水洗鼻子，温度太高或太低容易诱发鼻子里的血管异常收缩，反而不舒服。如果洗鼻子后还是连续3天以上不通气，要警惕鼻息肉或鼻窦里长了东西，这种情况做内镜检查，67%都会发现异常。
异常流涕：分泌物性状的病理意义
单侧鼻涕的性状能帮我们判断问题：流清鼻涕大多是过敏早期或病毒感染（比如感冒）；如果是黄绿色脓鼻涕，可能是鼻窦被细菌感染了。2023年欧洲鼻科学会指南指出，单侧流脓涕还伴有面部胀痛的人，做鼻窦CT有89%会发现异常。建议记症状日记，把鼻涕的变化写下来；但要注意，能快速通鼻子的血管收缩剂，使用不能超过3天，不然容易引发药物性鼻炎。
鼻腔疼痛：神经反射的定位价值
鼻子疼的位置藏着原因——鼻前庭长疖子（火疙瘩）会在前部出现锐痛；三叉神经痛是像闪电一样的放射性疼痛，尤其要注意疼的时候连同侧牙齿都跟着疼的情况。最新研究显示，单侧鼻子疼还伴随嗅觉减退的患者中，12%是鼻腔恶性肿瘤的早期症状。如果疼痛持续超过24小时，一定要及时就诊；别随便热敷，可能会加重炎症扩散。
反复出血：出血部位的处置差异
流鼻血要分部位处理：前面的出血（源自鼻中隔前下方），用捏鼻法压迫就能止血；后面的出血得找专业医生处理。美国耳鼻喉协会2024年指南强调，单侧鼻子每月流2次以上血的人，做内镜检查有76%会发现异常。正确的止血体位是半卧位，捏鼻子要持续10分钟（可以默念一遍《生日快乐》歌计时）；如果一直流不停，得赶紧去急诊。
症状监测与就诊策略
平时要学会观察症状：记录发作频率、持续时间，以及有没有伴随症状（比如耳朵闷、脖子淋巴结肿大）。如果出现单侧嗅觉一直减退、耳朵闷或脖子上有肿大的淋巴结，提示需要做影像学检查（比如CT）。就诊时带着症状记录，能提高诊断效率——数据显示，规范记录的患者中，82%能在2周内明确诊断。
日常管理与预防措施
别用棉签等异物抠鼻子，避免损伤鼻黏膜；室内湿度保持在40%-60%，有助于鼻黏膜修复。营养学研究发现，每天补充100mg维生素C加80μg维生素K，能增强毛细血管稳定性。如果是鼻子结构有问题的患者，要定期做鼻内镜随访，监测病变进展。
总的来说，鼻子的小症状里藏着大问题，不管是鼻塞、流涕、疼痛还是出血，都要留意“单侧”“持续时间”“伴随症状”这些细节。平时做好日常护理，有异常及时记录和就诊，才能早发现、早处理鼻部问题。
