总流清鼻涕会不会和脑部疾病有关？这个看似有点离谱的问题，其实还真有医学依据。咱们可以从神经系统和鼻腔的特殊联系说起，帮大家建立科学的健康认知。
鼻腔流异常清涕的两种可能原因
当鼻子流出异常清亮的分泌物时，要警惕两种情况：第一种是自主神经功能乱了——如果脑子里有占位性病变（比如肿瘤）压迫到相关神经核团，可能会让鼻腔的腺体忍不住分泌更多东西，就像有些人大流口水是因为自主神经信号乱了一样。
第二种是脑脊液鼻漏——这是个比较特殊的情况。如果颅底的骨头因为肿瘤破坏或者外伤出现缺口，脑子里的脑脊液就会从缺口漏到鼻子里。这种情况有个明显的特点是和姿势有关：低头的时候分泌物变多，平躺就少点，还常常会有头痛、头晕这些颅内压增高的表现。
怎么区分普通感冒和病理性清涕？
要区分普通感冒和病理性的鼻分泌物，记住三个关键点：
- 看时间：病毒性感冒一般7-10天自己就好了，病理性的分泌物会持续好几周都不好；
- 看伴发症状：如果还有一直头痛、看东西不清楚、走路不稳这些神经方面的问题，得赶紧注意；
- 看姿势影响：分泌物会不会跟着头的位置变（比如低头、平躺）而明显变多或变少？这是脑脊液鼻漏很重要的线索。
医生是怎么诊断的？
如果怀疑有问题，医生会用三步法来诊断：
- 生化检查：查β2转铁蛋白就能准确分出是脑脊液还是普通鼻涕；
- 影像检查：高分辨率CT的三维重建能看出颅底骨头的小缺口，MRI水成像还能跟踪脑脊液流哪里去了；
- 鼻内镜检查：用0°或30°的硬性鼻内镜能直接看到漏口在哪儿，加上荧光素钠染色，定位准度超过90%。
遇到这种情况该怎么办？日常要注意什么？
有数据说，因为脑肿瘤引起的脑脊液鼻漏，大概占所有这类病例的0.03%-0.05%。如果异常分泌物持续2周以上，一定要尽早去医院。日常可以这样防护：
- 感冒的时候要好好休息，多吃点有营养的；
- 过敏季节可以用生理盐水冲鼻子；
- 体检的时候最好加个神经系统的检查；
- 尽量别让头受伤，也别太用力擤鼻涕。
要强调的是，不管有啥异常症状，都得去正规医院查，别自己瞎对应病症。普及医学知识是为了让大家更关注健康，不是让大家代替医生做诊断。如果症状一直不好，赶紧去神经外科或者耳鼻喉科做系统检查，这才是最科学的办法。
