胃肠炎是生活中很常见的消化道问题，不管是病原体感染、不良饮食还是药物影响，都可能引发腹痛、腹泻、呕吐等不适，严重时还会导致脱水、电解质紊乱，尤其是老人、孩子这类特殊人群更要重视。了解它的原因、症状和应对方法，能帮我们更好地预防和处理。
一、为什么会得胃肠炎？
肠道感染是胃肠炎的常见原因之一，病原体侵袭引发的免疫反应是急性腹痛的核心诱因。比如诺如病毒，在低温环境下更稳定、不容易被杀灭，所以它引起的胃肠炎在秋冬季节更容易高发；大肠杆菌这类致病菌的耐药性越来越强，也会导致病程变长。这些病原微生物会释放肠毒素，破坏肠道黏膜的保护屏障，让肠道环形肌肉不正常收缩，这种神经反射性痉挛就是我们常说的“阵发性绞痛”。
除了感染，不良饮食模式也会伤肠胃。有调查显示，每周吃3次以上刺激性食物的人，得胃肠炎的概率是不吃者的2.4倍；高脂饮食会减慢胃排空，再加上冷热交替吃（比如刚吃了火锅就喝冰饮料），会让消化道黏膜的血液循环变弱，削弱黏膜防御能力，给病原体入侵“开方便之门”。
还有药物的影响：长期吃非甾体抗炎药的人里，约四成会出现不同程度的胃黏膜损伤——这类药物会抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，而前列腺素是保护胃肠道黏液、碳酸氢盐屏障的关键；抗生素相关性腹泻则和肠道菌群失调有关，用了广谱抗生素后，双歧杆菌等有益菌的重建大概需要56天，这种失调会让肠道抵抗力下降，更容易被机会性病菌感染。
二、胃肠炎有哪些症状要警惕？
胃肠炎的症状能帮我们判断病情轻重：
- 如果拉的水样便里有黏液，可能是炎症已经伤到结肠黏膜；
- 呕吐物呈胆汁样绿色，得赶紧排除肠梗阻的可能；
- 24小时内腹泻超过5次，出现等渗性脱水的风险会明显上升。
要注意的是，老人、孩子可能会有“不典型症状”——比如精神不好、尿量减少，这是因为他们对疼痛的敏感度和身体代偿能力和普通人不一样，更要留心。
三、得了胃肠炎怎么处理？
急性胃肠炎的治疗围绕三个关键环节：
1. 及时补液，避免脱水
脱水是胃肠炎最危险的并发症。按照世界卫生组织2023年最新指南，推荐持续小剂量喝电解质溶液（每10分钟50ml）；在家可以用“米汤+盐”的改良配方——1000ml米汤加3.5g盐，它的渗透压和商业补液盐差不多，适合家庭护理。
2. 慢慢恢复饮食，别“急着补”
症状缓解后要循序渐进恢复饮食，推荐BRATY饮食（香蕉、米饭、苹果泥、烤土豆、酸奶）——这些食物好消化，还能补充膳食纤维和电解质。有研究发现，加了益生元的膳食方案能让病程缩短约1.8天。
3. 出现这些情况，立刻就医
如果有持续高烧（超过38.5℃）、拉肉眼血便、没法吃东西等情况，一定要在2小时内去医院。医生会做粪便PCR检测（灵敏度92%）找病原体，或用腹部超声+CT增强扫描评估病情。
四、怎样预防胃肠炎？
预防要从日常细节入手，重点做好5点：
- 食物存冰箱要保持4℃以下，生熟食物分开放，避免交叉污染；
- 处理完海产品后，用有效氯500mg/L的消毒液泡案板10分钟，杀死残留病菌；
- 吃抗菌药和益生菌要间隔2小时以上，避免益生菌被“杀死”；
- 每天冷饮别超过200ml，减少冷热对肠胃的刺激；
- 腹部保暖要注意脐周5cm的核心区域，温度保持在34℃以上，防止肠胃痉挛。
胃肠炎虽然常见，但只要我们注意饮食卫生、合理用药、关注症状变化，就能有效预防和应对。尤其是老人、孩子，一旦出现精神不好、尿量减少等不典型症状，一定要及时就医。平时做好细节（比如分开生熟食物、控制冷饮、注意保暖），就能大大降低得病风险。
