长期伏案工作的人里，有62%都曾遭遇过颈部疼痛（2023年《职业医学》数据）。不过，脖子疼的原因不一样，处理方法也大不相同——尤其是当左侧脖子疼时，要警惕四类常见问题。
颈椎病：结构退化的连锁反应
颈椎病是颈部疼痛的常见原因，占了45%的病例（中华医学会骨科分会2022年指南），大多出现在颈椎的C5/6节段。长期姿势不好会让颈椎间盘老化，椎体边缘长出的骨刺可能压到神经根或椎动脉。典型表现是脖子发僵，还带着胳膊放射性疼，有些患者会因为椎动脉供血不足而头晕。
教大家一个简单的自我测试：双手叉腰站好，慢慢往疼的那侧转头，保持10秒。如果疼得更厉害，或者手臂发麻，可能是颈椎病的问题。早期可以做颈椎牵引或麦肯基疗法，但一定要在专业医生或康复师指导下进行。
肌肉劳损：姿势失衡的代价
斜方肌和肩胛提肌的慢性劳损是最常见的脖子疼原因——肌肉一直紧张会导致乳酸堆积，感觉单侧脖子酸酸胀胀的，摸的时候还能摸到条索状的硬块。可以用40℃左右的热毛巾敷，再加上耸肩动作来缓解。
预防的话，工作时要把显示器顶端调到和眼睛齐平的位置，每40分钟做一次“米字操”——用下巴在空中写“米”字，能激活颈部深层肌肉，促进血液循环。
淋巴结肿大：免疫反应的信号
头面部感染（比如感冒、牙疼、扁桃体发炎）常会引起颈部淋巴结肿大。正常淋巴结直径不到1cm，发炎时可能长到2cm以上。如果同时有低烧、没力气，要查血常规看看是什么感染。良性的肿大摸起来能活动，按的时候会疼。
要注意的是，如果肿块摸起来硬、固定不动，得警惕是不是肿瘤转移。洗澡时可以用指腹轻轻滑着摸一摸脖子，注意有没有持续发烧、皮肤发红或破溃这些情况。
甲状腺疾病：腺体炎症的警示
甲状腺在喉结下面2-3指的位置，它发炎会引起左侧脖子牵涉痛。亚急性甲状腺炎常在上呼吸道感染（比如感冒）后出现，表现为单侧脖子剧烈疼痛，咽东西困难，还可能有心慌、出汗多、声音哑的情况。2023年《内分泌学前沿》提到，要是甲状腺部位疼超过2周，得做彩超检查。
饮食上，碘的摄入要根据个人情况调整——沿海地区的人要注意，吃太多海带、紫菜可能诱发甲亢，导致脖子疼。
该什么时候去医院？
优先就诊的情况
- 疼了72小时还没缓解；
- 胳膊发麻、握东西没力气；
- 咽东西或呼吸困难。
紧急要去医院的情况
- 脖子突然肿起来，还发烧；
- 声音哑超过10天；
- 晚上疼得醒过来，影响睡眠。
脖子里有脊髓、气管、大血管这些重要结构，要是疼得老不好，一定要及时做影像学检查（比如X光、MRI、彩超）。自己乱吃药可能掩盖病情，耽误最佳治疗时机。
