很多人都有过脖子“僵硬得像块木头”的经历，但如果脖子酸痛的同时，还突然感觉天旋地转、恶心反胃甚至直接吐出来，那可就得警惕——这可能是颈椎病在“搞小动作”了。不少人会疑惑：脖子的问题怎么会牵连到脑袋和肠胃？今天咱们就来把颈椎病和头晕呕吐之间的关联说清楚，从3个核心机制入手，结合循证研究数据，保证专业又好懂，帮你彻底搞明白脖子不适和头晕呕吐的关系。
椎动脉受压：大脑“缺粮”才会晕到吐
咱们的脖子两侧各有一条“生命通道”叫椎动脉，它们从颈椎的椎间孔穿过，一路向上给大脑的小脑、脑干等关键部位输送血液和氧气——这些可是大脑维持平衡、控制身体的“粮草”。当颈椎发生退行性病变时，比如颈椎骨质增生长出的“小骨刺”戳到了椎动脉，或者颈椎间盘突出“挤走”了椎动脉的空间，这条“通道”就会变窄甚至暂时“堵车”。大脑一旦“缺粮”，负责平衡的小脑和负责视觉的脑干区域最先“罢工”，于是你就会感觉天旋地转、站都站不稳；如果缺血情况严重，还会刺激大脑的呕吐中枢，让你忍不住恶心想吐。研究显示，约12%-18%的颈椎病患者会因椎动脉受压出现头晕症状，其中当颈椎骨质增生导致椎动脉管径狭窄超过30%时，头晕的发作频率会直接增加3倍以上；值得注意的是，研究还发现，颈椎不稳（比如颈椎关节松动）也会牵拉椎动脉，导致血管暂时性闭塞，这也是椎动脉型颈椎病的重要诱因之一，之前常被大家忽略。
交感神经被“骚扰”：神经乱发信号引发连锁反应
颈椎周围分布着密密麻麻的交感神经末梢，它们就像身体的“通讯网络”，一头连着颈椎，一头连着心血管、消化、呼吸等多个系统。当颈椎出现病变，比如椎间盘突出压迫到神经、或者颈椎关节紊乱刺激到神经末梢时，这个“通讯网络”就会“信号紊乱”，导致交感神经功能失调。比如，紊乱的信号传到心血管系统，会让血管突然收缩、血压波动，进而导致脑部供血不稳定，引发头晕；传到消化系统，则会让胃肠蠕动变慢、胃酸分泌异常，出现恶心、呕吐的症状。针对交感型颈椎病的循证分析指出，这类患者的自主神经功能紊乱发生率高达75%，其中头晕和恶心是最常见的伴随症状，比例分别为68%和52%；而最新研究还发现，颈椎病变部位释放的炎症因子会进一步刺激交感神经末梢，加重功能紊乱，这也解释了为什么有些患者脖子痛越严重，头晕呕吐的症状也越明显。
颈部肌肉“僵硬如铁”：间接搞垮平衡感
颈椎病患者的颈部肌肉往往长期处于“紧绷”状态——毕竟颈椎病变会让肌肉本能地收缩来保护关节，但这种“保护”反而可能变成“负担”。长期紧张的肌肉会像一块硬邦邦的“铁板”，不仅会压迫周围的血管，影响颈部的血液循环（间接减少脑部供血），还会压迫神经末梢，干扰神经信号的正常传导。更重要的是，颈部肌肉和前庭系统（负责维持身体平衡的关键系统）有着密切的神经联系，肌肉紧张会向大脑传递错误的“姿势信号”，导致前庭系统判断失误，进而引发平衡感失调，出现头晕的症状。同时，肌肉紧张产生的局部疼痛信号也会和头晕的感觉叠加，让不适感更强烈，甚至诱发呕吐。最新研究发现，长期颈部肌肉紧张导致的肌筋膜疼痛综合征，在颈椎病相关头晕中占比约20%，这一机制之前常被大家忽略，也提醒我们缓解肌肉紧张对改善症状很重要。
不过大家要注意，不是所有的头晕呕吐都是颈椎病惹的祸——耳石症、梅尼埃病、脑血管疾病甚至低血糖等，都可能出现类似症状。所以如果出现脖子痛伴随头晕呕吐的情况，千万别自己瞎猜、乱贴“颈椎病”的标签，一定要及时到正规医院的骨科、神经内科或康复科做检查，比如颈椎X线、椎动脉超声、前庭功能检查等，明确病因后再针对性处理。毕竟只有找对了“真凶”，才能有效解决问题，避免因为误诊误治导致症状加重，影响日常的工作和生活质量。
