鼻息肉是耳鼻喉科常见的良性疾病,由鼻腔或鼻窦黏膜异常增生形成,主要和过敏反应、慢性炎症刺激有关——黏膜长期受刺激肿起来,慢慢形成带蒂的息肉样组织。
典型症状识别
早期可能会觉得鼻子里像有东西“堵着”,随着息肉长大,还会出现这些变化:
- 鼻塞越来越重:从单侧偶尔堵,慢慢变成双侧一直不通气;
- 嗅觉变“钝”:闻东西越来越不敏感,连吃饭都觉得没味道;
- 鼻涕老擦不完:要么流清鼻涕,要么流脓鼻涕,得频繁擤或擦;
- 说话有鼻音:像鼻子被塞住了一样,发音闷闷的;
- 睡觉打呼噜加重:晚上鼾声越来越响,有的还会突然呼吸暂停;
- 头脸胀疼:鼻窦不通时,前额或脸颊会一直胀着疼。
分级治疗方案
治疗得根据病情进展“分层”来:
药物保守治疗
首选糖皮质激素治疗(比如局部喷药或全身用药),能减轻黏膜炎症、让息肉缩小,改善通气和嗅觉。一定要听医生指导规范用,疗程通常不少于8周。配合用生理盐水洗鼻子(每天2次),能帮忙清分泌物和过敏原,增强效果。
手术治疗指征
如果有下面这些情况,可能得考虑手术:
- 用药后还是一直鼻塞;
- 息肉太多,把鼻窦通道全堵死了;
- 合并特殊类型的鼻息肉综合征。 现在常用微创手术:
- 鼻内镜下息肉切除:精准去掉病变组织,保留正常鼻子结构;
- 低温等离子辅助消融:减少手术出血,降低术后粘连风险。 术后得继续用药维持,还要定期查鼻内镜。
长期管理策略
要预防复发,得做好“日常防护”:
- 避开过敏原:季节性过敏的人少接触花粉,家里定期除螨;
- 调湿度:用加湿器把室内湿度保持在40%-60%,别让黏膜太干;
- 管住嘴:少吃辛辣刺激食物,戒烟戒酒;
- 练呼吸:每天做10分钟腹式呼吸,改善通气;
- 定期复查:术后第一年每3个月查鼻内镜,第二年每6个月查一次。
常见疑问解答
Q:鼻息肉会变癌吗? A:目前没发现直接癌变的证据,但长期炎症刺激可能增加鼻窦恶性肿瘤风险,得定期监测。
Q:能自己抠鼻子里的肿物吗? A:绝对不行!乱抠会弄伤黏膜、出血,甚至引发感染。
Q:手术会留疤吗? A:内镜手术从鼻子里做,脸上没切口,不会留可见疤痕。
确诊得做鼻内镜检查和CT扫描。早期发现的话可以先用药,要是息肉多或老复发,就得手术加药物联合治。患者得有长期随访的意识,规范治疗能有效维持鼻子的正常功能。


