鼻子深处突然长了红肿的包块，往往是鼻息肉合并感染的信号。这种由慢性炎症叠加急性感染导致的问题，需要多方面配合才能系统治疗。
为什么会出现这种情况？
鼻息肉的形成和长期炎症刺激关系很大，比如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎都是常见诱因。如果鼻黏膜一直肿着、增生超过3个月，就可能慢慢形成鼻息肉。当感染发生时，细菌或病毒会破坏鼻黏膜的保护屏障，导致炎症相关的因子（比如IL-5、ECP）增多，形成“炎症循环”——黏膜损伤→病菌扎根→炎症加重→息肉变大→鼻子不通气→再感染，恶性循环。据统计，慢性鼻窦炎患者里有60%-70%会合并鼻息肉，一旦感染，症状会严重2-3倍。
怎么判断自己是不是这种情况？
典型表现有这些：
- 鼻塞：单侧或双侧鼻子持续不通气，晚上躺着的时候更严重，得张嘴呼吸；
- 分泌物：有脓性鼻涕，每天量不少，还带着臭味；
- 嗅觉问题：自己感觉嗅觉下降一半以上，甚至会把气味闻错（比如把香的闻成臭的）；
- 疼痛：前额或面颊部隐隐作痛，按鼻子根部会更疼；
- 全身症状：有点低烧（37.3℃-38.5℃）、没力气等感染的表现。
要特别警惕：如果体温超过39℃，或者剧烈头痛还吐、视力模糊甚至看东西重影，可能是并发了眶内脓肿或海绵窦血栓，得立刻去急诊。
怎么治疗？分阶段来
根据病情轻重，治疗分几个阶段：
先用药控制：
- 医生会根据鼻腔分泌物的培养结果选合适的抗生素，疗程由医生定；
- 用鼻用糖皮质激素喷鼻子（按医生指导的方法用），配合生理盐水冲洗；
- 白三烯受体拮抗剂能减轻过敏反应，需遵医嘱使用。
再用物理方法辅助：
- 鼻窦负压置换治疗：遵医嘱定期做，帮助清除鼻窦里的积液；
- 低能量激光照射：按医生建议的时间做，能改善鼻子局部的血液循环；
- 超声雾化治疗：把抗生素溶液变成雾状喷到鼻子深处，直达病灶。
需要手术的情况： 如果有以下任何一种情况，可能需要手术：
- 用了12周药还是没效果；
- 息肉占了鼻腔2/3以上空间；
- 嗅觉完全没了，持续4周以上。
现在的鼻内镜手术是微创的，能精准切除息肉，术后放可降解的支架，5年复发率能控制在10%以内。
在家怎么护理？
- 调环境：用加湿器把家里湿度保持在50%-60%，空调滤网要定期换，最好每月1次；
- 改饮食：多吃含Omega-3的食物（比如每周吃3次深海鱼），少吃红肉和加工食品；
- 日常护理：早上起来用37℃左右的生理盐水冲洗鼻子，擤鼻涕的时候要单侧交替、轻轻擤，别太用力；
- 记症状：可以用视觉模拟量表（VAS）每天记录鼻塞和嗅觉的变化，方便医生了解情况。
用药小技巧：用鼻喷剂时，头往前倾15度左右，喷头和鼻腔呈30度角，别碰到鼻中隔，避免受伤。
怎么预防复发？
- 过敏季到来前4周，就遵医嘱开始用预防的药（比如抗组胺药加鼻用激素）；
- 每6个月做一次鼻内镜检查，让医生评估恢复情况；
- 接触粉尘的时候戴N95口罩，最好每4小时换一次；
- 每周做150分钟中等强度的运动（比如快走、游泳），增强免疫力；
- 每年做一次食物不耐受检测（主要查IgG抗体），避免吃让自己过敏的食物。
最新研究发现，规范治疗加上日常管理，5年复发率能降到8.7%。鼻子的健康需要长期维护，定期去医院复查是预防复发的关键。
