鼻息肉是耳鼻喉科常见的问题，其实就是鼻腔深处长了良性的异常增生组织。它的形成和免疫失衡、长期炎症刺激关系很大——当鼻腔黏膜总受到过敏原、污染物或病菌刺激时，体内会释放过多炎症因子（比如白细胞介素-5），导致黏膜下的腺体增生、组织水肿，慢慢就形成了息肉。还有些患者是特殊体质，用某些药会引发呼吸道反应，这对医生诊疗有帮助。
典型表现要警惕
如果出现这些症状，得留意是不是鼻息肉：
- 鼻子通气越来越差：一开始是偶尔鼻塞，慢慢息肉长大，就变成一直不通气了，这是最要警惕的信号；
- 鼻涕老往喉咙里流：总觉得有鼻涕倒流刺激喉咙，忍不住老清嗓子，躺下来更严重；
- 闻东西不敏感：对香味、臭味这些挥发性物质的感觉下降，大概四成患者连味觉也会减退，就像“嗅觉突然断了”一样；
- 额头或眼眶疼：前额或者眼眶周围隐隐作痛，要注意和偏头痛区分；
- 脸变宽：如果双侧息肉特别大，可能会让鼻梁变宽，看起来像“蛙鼻”。 要注意，孩子得鼻息肉，可能表现为睡觉不安稳、上课注意力不集中，容易被当成发育慢。
怎么确诊鼻息肉？
现在诊断会结合好几种方法：
- 基础检查：用前鼻镜能看到1厘米以上的息肉，鼻内镜能更清楚地看到早期息肉的血管增生情况；
- 影像检查：高分辨率CT的冠状位扫描能准确定位鼻窦开口附近的结构异常，MRI适合复杂病例，看息肉和周围组织的关系；
- 特殊检查：40岁以上第一次出现单侧鼻塞的人，最好做个鼻窦CT，排除肿瘤的可能。
怎么治鼻息肉？
药物治疗
- 局部激素雾化：现在有新型雾化设备，能让药物更精准地喷到鼻腔里；
- 靶向生物制剂：专门针对引发炎症的某个通路，效果比较明显；
- 辅助冲洗：有些含中药的鼻腔冲洗液，能帮着恢复鼻腔黏膜的纤毛功能。
微创手术
- 内镜下切除：90%的患者能做微创手术，住院时间比以前短很多；
- 精准导航：用导航系统能把手术精度控制在0.5毫米以内，减少伤到周围组织的风险；
- 冷冻治疗：对于复发的息肉，用深低温处理，能明显减少再长的可能。 术后要坚持规律用生理盐水加海盐的冲洗液洗鼻子，还要调理过敏体质。
长期管理很重要
- 环境要注意：戴专业的防护口罩，家里湿度保持在40%-60%之间；
- 饮食调整：少吃太咸的食物，多吃含ω-3脂肪酸的食物（比如深海鱼、坚果）；
- 呼吸训练：每天做10分钟的呼吸功能锻炼；
- 定期复查：术后每季度要查鼻内镜，看看黏膜恢复得怎么样。
特别提醒：洗鼻子的时候要用37℃左右的等渗盐水（和人体体液浓度一样的盐水），压力别太大，别用力擤鼻子。
