很多鼻炎患者都有过这样的困扰：白天鼻子还能勉强通气，一到晚上准备睡觉，鼻塞就突然加重，鼻子像被塞了棉花，只能张着嘴呼吸，不仅口干舌燥，还容易被憋醒，导致整个晚上睡眠断断续续，第二天精神萎靡。其实，鼻炎引发的鼻塞并非“无解”，只要用对科学的缓解方法，就能找回安稳睡眠。下面就从药物治疗、物理治疗、睡眠姿势调整三个核心方面，详细说说如何安全有效地缓解鼻塞。
规范药物治疗：选对类型+遵医嘱是关键
药物是缓解鼻炎鼻塞的快速手段，但必须选对类型并规范使用，否则可能加重症状或引发副作用。
1. 鼻用减充血剂：快速通鼻，但别长期用
鼻用减充血剂（如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻用喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻液等）的作用原理是收缩鼻黏膜血管，从而快速减轻充血、缓解鼻塞，一般用药后短时间内就能见效。不过需要特别注意的是，这类药物不能长期连续使用，通常建议使用时间需遵循医嘱，否则可能导致鼻黏膜血管反跳性扩张，引发药物性鼻炎——这是一种因长期用减充血剂导致的“药物依赖型鼻塞”，会让鼻塞变得更顽固。此外，高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、青光眼患者使用前必须咨询医生，避免药物影响基础疾病；儿童和孕妇应在医生指导下选择合适的剂型和剂量，不可自行购买使用。所有鼻用减充血剂的使用都需严格遵循医嘱，不可随意增减剂量或延长使用时间。
2. 糖皮质激素鼻喷雾剂：抗炎治本，需正确操作
糖皮质激素鼻喷雾剂（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等）是治疗鼻炎的一线药物，它通过减轻鼻黏膜的炎症反应，从根本上缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，效果持久且全身副作用相对较小。使用这类药物时，正确的操作方法很重要：首先要摇匀药液，然后头部稍向前倾，将喷头对准鼻腔外侧壁（避免直接喷向鼻中隔，以免损伤黏膜导致出血），每个鼻孔的喷药剂量需遵循医嘱，喷药后轻轻捏一捏鼻子，让药物均匀分布在鼻黏膜上。需要注意的是，糖皮质激素鼻喷雾剂的起效时间相对较慢，一般需要连续使用一段时间才能达到最佳效果，具体时长需遵循医嘱，所以不要因为用了1-2天没效果就停药；儿童使用时要选择儿童专用剂型，剂量需遵医嘱；孕妇、哺乳期女性使用前也必须咨询医生，确保对胎儿或婴儿无影响。
3. 口服抗组胺药：适合过敏性鼻炎，缓解全身症状
口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等）主要用于过敏性鼻炎引起的鼻塞，它能减轻过敏反应导致的鼻黏膜水肿，同时还能缓解打喷嚏、流清涕等全身症状。这类药物分为第一代和第二代，第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）嗜睡副作用相对较小，更适合白天需要工作或学习的人群；第一代抗组胺药（如扑尔敏）嗜睡明显，一般建议晚上服用。需要注意的是，口服抗组胺药不能根治过敏性鼻炎，只能缓解症状；孕妇、哺乳期女性、儿童及有肝肾功能不全的患者，需在医生指导下选择合适的药物，不可自行购买服用；如果同时使用其他药物，要告知医生，避免药物相互作用。
安全物理治疗：副作用相对较小的辅助手段
药物治疗能快速缓解症状，但对于需要长期调理或希望减少药物依赖的患者，副作用相对较小的物理治疗是不错的辅助选择。
1. 生理盐水洗鼻：清洁鼻腔，减轻炎症
生理盐水洗鼻是国际上推荐的鼻炎辅助治疗方法，它能清除鼻腔内的鼻涕、过敏原（如花粉、尘螨）、细菌等有害物质，减轻鼻黏膜的刺激和炎症反应，从而缓解鼻塞。正确的洗鼻方法是：使用专门的洗鼻器（如挤压式洗鼻器、电动洗鼻器），加入浓度为0.9%的医用生理盐水（不要用自来水或自制盐水，自来水可能含有细菌和杂质，自制盐水浓度不好控制，容易刺激鼻腔），水温控制在37-40℃（接近人体体温，避免过冷或过热刺激鼻腔）；洗鼻时头部稍向一侧倾斜，将洗鼻器的喷头插入上方鼻孔，缓慢挤压瓶身，让盐水从下方鼻孔流出，每个鼻孔冲洗的时长需遵循医嘱，每日冲洗次数需遵循医嘱。需要注意的是，儿童洗鼻时要选择儿童专用洗鼻器，家长要在旁协助，避免孩子呛咳；有鼻腔出血、急性鼻窦炎（伴有大量脓涕）的患者，洗鼻前需咨询医生，确认是否适合操作。
2. 热毛巾敷鼻：促进循环，缓解充血
热毛巾敷鼻是简单的物理缓解方法，它通过温热刺激促进鼻黏膜的血液循环，减轻充血和水肿，从而缓解鼻塞。具体操作方法是：将干净的毛巾放入温水中浸湿，拧干至不滴水，然后敷在鼻子上（包括鼻梁和鼻翼两侧），每次敷的时长和每日次数需遵循医嘱。需要注意的是，毛巾的温度不要太高，避免烫伤皮肤；敷鼻时可以轻轻按摩鼻翼两侧的迎香穴（位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中），这样能增强缓解鼻塞的效果；如果鼻塞严重，可以重复敷几次，但每次间隔5分钟左右，让皮肤休息一下。
调整睡眠姿势：简单有效的“睡姿小技巧”
除了药物和物理治疗，调整睡眠姿势也能辅助缓解鼻塞，尤其适合不想依赖药物的人群。鼻炎患者晚上睡觉时，建议采用侧卧位，因为侧卧位时，下侧鼻腔的血液回流相对顺畅，能减轻鼻黏膜充血，从而改善通气；如果习惯仰卧位，鼻塞会更严重，因为仰卧时鼻黏膜血管压力增加，充血更明显。此外，还可以在枕头下面垫一个小枕头，让头部适当抬高，具体角度需根据自身情况咨询医生后确定，这样能减少鼻腔内分泌物的倒流，也有助于缓解鼻塞。需要注意的是，侧卧位时可以左右交替，避免长期压迫一侧身体；如果是过敏性鼻炎患者，还要注意床上用品的清洁，定期更换床单、被套，避免尘螨滋生，加重鼻塞。
常见误区需避开，避免越治越糟
在缓解鼻炎鼻塞的过程中，很多人会陷入一些误区，导致症状加重，需要特别注意：
误区1：长期用鼻用减充血剂“通鼻”
很多鼻炎患者鼻塞时就用鼻用减充血剂，觉得效果快，但长期连续使用会导致鼻黏膜血管对药物产生依赖，一旦停药，鼻塞会更严重，引发药物性鼻炎。所以这类药物只能作为短期缓解用，不能长期依赖，具体使用时长需严格遵循医嘱。
误区2：用自来水或自制盐水洗鼻
有些人为了省钱，用自来水或自己用食盐加水洗鼻，这是很危险的。自来水可能含有细菌、病毒或寄生虫，洗鼻时会进入鼻腔，引发感染；自制盐水的浓度不好控制，浓度过高会刺激鼻黏膜，浓度过低则起不到清洁作用，还可能导致鼻腔水肿。所以洗鼻必须用医用生理盐水，不可随意替代。
误区3：“鼻炎是小毛病，不用治”
很多人觉得鼻炎只是鼻塞、流涕，不影响生命，就不去治疗，但长期鼻炎会导致鼻塞加重，影响睡眠质量，还可能引发鼻窦炎、中耳炎、咽炎等并发症，甚至影响嗅觉功能。所以一旦出现鼻炎症状，尤其是影响睡眠时，一定要及时采取科学的缓解方法，必要时就医。
特殊人群需注意，操作前先咨询医生
特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童、慢性病患者）在缓解鼻炎鼻塞时，身体状况相对特殊，需要更加谨慎：
- 孕妇/哺乳期女性：尽量选择物理治疗（如生理盐水洗鼻、热毛巾敷鼻），如果需要用药，必须咨询医生，选择对胎儿或婴儿影响小的药物，避免自行用药。
- 儿童：儿童鼻炎鼻塞时，药物剂量要根据年龄和体重调整，鼻用药物要选择儿童专用剂型；洗鼻时要用儿童专用洗鼻器，家长要在旁协助，避免孩子呛咳；热毛巾敷鼻时要控制温度，避免烫伤。
- 慢性病患者：高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、青光眼患者使用鼻用减充血剂前必须咨询医生，因为这类药物可能影响血压、心率或眼压；糖尿病患者使用糖皮质激素鼻喷雾剂时，要注意监测血糖，避免血糖波动。
最后要提醒的是，所有缓解方法都不能替代正规医疗，如果鼻炎鼻塞症状通过上述方法缓解效果不佳，或者持续超过2周没有改善，甚至出现鼻涕带血、头痛、嗅觉减退等症状，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，查明原因（比如是否是鼻窦炎、鼻息肉等疾病），接受专业治疗。特殊人群的所有操作必须在医生指导下进行，避免自行操作带来的风险。
