鼻窦炎是耳鼻喉科很常见的疾病，主要和鼻窦黏膜的炎症反应有关。当鼻子受到细菌、病毒等病原体侵袭时，身体的免疫系统会被激活，导致鼻窦黏膜下的血管扩张、组织液渗出，进而让黏膜充血、肿胀。这种变化会堵住鼻窦的天然开口，形成封闭空间，分泌物排不出去就会积聚，反而给病原体繁殖提供了温床。如果炎症持续刺激，黏膜里的血管会异常增生，稍微有点摩擦（比如擤鼻涕）就可能让毛细血管破裂，出现鼻涕带血的情况。
鼻窦炎的症状是多方面的，主要有三个核心表现：持续性鼻塞、流黏脓性鼻涕，还有面部胀痛。有时候鼻涕会倒流到喉咙，刺激咽喉黏膜，导致长期咽干、咽痛；负责嗅觉的黏膜肿胀了，会闻不到味道；如果炎症影响到连接鼻子和耳朵的咽鼓管，还会出现耳闷、听力忽好忽坏的耳部症状。这些问题还会影响全身，比如睡眠质量下降、注意力不集中或记忆力减退。
现在治疗鼻窦炎有三级干预方案：最基础的是鼻腔冲洗加局部激素治疗——用生理盐水冲洗鼻子，能清除病原体和炎症分泌物；再用糖皮质激素喷雾，控制黏膜炎症。如果明确是细菌感染，医生会根据药敏结果选合适的抗生素，同时配合黏液促排剂帮助分泌物引流。对于经常复发的慢性鼻窦炎，可考虑内镜下鼻窦手术，改善鼻子的解剖结构异常，让鼻窦开口更通畅。
日常管理要抓住五个核心点：环境控制上，保持室内湿度在40%-60%，避免黏膜脱水受伤；饮食上，增加ω-3脂肪酸的摄入，深海鱼类、亚麻籽都是优质来源；晨起时采取前倾体位，促进分泌物引流；规律做有氧运动，增强黏膜纤毛的清除功能；每天热敷鼻部，改善局部血液循环。
就医要把握关键时机：如果症状持续超过10天没改善，或出现高热、视力异常、剧烈头痛等情况，应及时就诊。医生会通过影像学检查（如CT）评估炎症范围，用内镜检查精准判断黏膜状态。要警惕自行使用血管收缩剂的风险，连续用药不宜超过7天，特殊生理阶段（如怀孕、哺乳期）用药需严格遵医嘱。
预防复发要结合传统与创新方法：最新研究证实，益生菌制剂可能通过调节鼻腔微生态平衡预防复发；Buteyko呼吸法等特定训练可改善通气功能；过敏体质者提前进行免疫调节治疗，能降低发作频率。生物制剂等新型疗法正在拓展治疗选择，但基础预防措施仍是防控核心。
需要强调的是，鼻窦炎管理需遵循个体化原则，不同患者对治疗的反应存在差异。建议每年进行1-2次耳鼻喉科专项检查，结合症状变化动态调整治疗方案。通过规范诊疗与科学管理，多数患者可实现症状长期缓解，维持正常生活质量。
