鼻子里出现血性鼻涕，可能和5类身体变化有关，咱们一步步说清楚，再讲怎么应对。
炎症伤了黏膜
得急性鼻炎（比如感冒引发的）时，病毒会刺激鼻腔黏膜引发免疫反应，局部血管充血扩张，黏膜变成暗红色；过敏性鼻炎的人碰到花粉、尘螨这些过敏原，身体会释放组胺，让黏膜肿起来，血管变“漏”；慢性萎缩性鼻炎的人，黏膜里的腺体萎缩了，纤毛打扫功能变弱，鼻子长期干干的摩擦，容易把毛细血管磨破。这些炎症通常还会伴随鼻塞、流鼻涕的症状。
太干或抠鼻弄破了血管
空气太干（湿度低于40%）的时候，鼻腔黏膜的水分蒸发得快，分泌物会变干结成痂。这时候用力擤鼻子、抠鼻子很容易把黏膜弄破——鼻子里那些细到0.2毫米的微血管，稍微碰一下就可能破。比如冬天开空调的时候，这种情况比平时多3成左右。
鼻子结构歪了导致血流乱
有鼻中隔偏曲的人里，大概6成会出现鼻子局部血流不正常——偏曲的地方气流乱撞，长期冲撞到黏膜，让黏膜比正常厚3倍。长期这么刺激，血管壁弹性变弱，血压一波动就容易渗血。典型表现是单侧鼻子断断续续有血性鼻涕，早上起来更明显。
鼻子里长了东西破坏组织
鼻腔里的血管瘤虽然是良性的，但它的血管丛没有平滑肌支撑，表面的上皮层只有正常黏膜的1/3薄，肿瘤超过1厘米大时，容易缺血坏死出血；恶性肿瘤更麻烦，会分泌蛋白酶破坏黏膜底层结构，比如7成鼻咽癌患者一开始就有鼻出血，还会伴随单侧听力下降。
全身病在鼻子上的表现
有血液系统疾病的人，可能会整个鼻腔黏膜都渗血，比如血小板低于50×10⁹/L时，出血风险会大幅上升；肝功能不好的人，因为身体造不出足够的凝血因子，稍微碰一下鼻子就可能一直流血。这种情况通常还会有全身出血倾向，比如牙龈出血、身上有瘀斑，得查凝血功能。
科学应对：先稳再查
发现有血性鼻涕，先按步骤处理：第一，让环境别太干（湿度保持50%-60%），每天用生理盐水冲2-3次鼻子；如果超过3天还没好，要赶紧去做前鼻镜检查；如果反复单侧出血，得做鼻内镜查深部，必要时用CT血管造影找出血点。要是结构有问题（比如鼻中隔偏曲），可以做射频消融或低温等离子手术，微创手术成功率超过95%。
日常要注意：别用力擤鼻子，每天喝够1500毫升水，冬天出门戴口罩保湿度；长期接触粉尘的人，每半年做一次鼻腔内窥镜检查；如果单侧鼻子一直有问题，2周内要查肿瘤标志物和影像学检查。
总的来说，血性鼻涕可能是炎症、干燥、结构问题、肿瘤或全身病引起的，先做好保湿、别抠鼻，没好转就及时检查——早发现早处理，才能更放心。
