持续性鼻塞伴随嗅觉减退、异常分泌物等症状，可能提示慢性鼻炎。这种影响了全球超20%人的疾病，常被当成普通感冒。其实只要掌握典型症状特征、用科学方法诊疗，就能有效改善鼻腔功能。
持续性鼻塞的特征识别
如果鼻塞持续超过12周，而且是一直堵或者左右鼻孔交替着堵，要警惕慢性鼻炎的可能。这类症状常伴随夜间呼吸不畅（比如用嘴喘气）、早上起来喉咙干痒等表现，提示可能有鼻甲肥大或鼻腔结构改变（比如鼻中隔偏曲）。建议多留意症状持续多久、有没有诱发原因（比如接触花粉后更严重），给医生诊断提供参考。
鼻腔分泌物形态与病情关联
鼻涕的样子能反映不同的问题：清水样的清涕多和过敏反应有关（比如对尘螨、花粉过敏）；黏糊糊的脓涕提示可能合并了细菌感染；带血丝的分泌物则可能是鼻腔黏膜糜烂了。建议大家观察记录鼻涕的变化，比如什么时候变多、颜色有没有变，这有助于医生评估炎症类型和治疗效果。
嗅觉功能监测的重要性
约45%的慢性鼻炎患者会有不同程度的嗅觉问题，常被忽略或当成“年龄大了鼻子不好使”。如果发现吃食物没以前香（比如闻不到饭菜的香味）、闻不到特殊气味（比如天然气、花香），就要注意做嗅觉的专项检查。早期干预（比如改善鼻腔通气）有助于恢复嗅区黏膜的功能。
头面部症状的鉴别要点
鼻子问题引起的头痛（叫“鼻源性头痛”），常是前额发闷发胀，换姿势时（比如弯腰捡东西、躺下）更严重，和偏头痛（一侧脑袋跳着疼、怕光怕声）不一样，要区分开。如果一直头昏沉沉的，可能和鼻窦里的压力变化有关，建议结合鼻腔检查（比如鼻内镜）一起判断。
诊断评估的必要检查
如果症状持续超过3个月，建议做鼻腔CT，看看鼻腔结构（比如鼻中隔有没有弯）和黏膜状态（比如有没有增厚）；鼻内镜检查能直接看到鼻腔里的病变（比如鼻甲有没有肿大、有没有分泌物）。医生会根据你的表现，可能做过敏原筛查（比如抽血查尘螨过敏）或其他实验室检查，帮助明确鼻炎的类型。
分型治疗策略
治疗方案要根据炎症类型来定：
- 过敏性炎症：用鼻用糖皮质激素联合抗组胺药物；
- 感染性改变：急性期用抗生素配合黏液促排剂；
- 结构异常：比如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大，可能需要手术矫正或成形；
- 药物性鼻炎：停掉收缩血管的滴鼻剂，做好鼻腔护理（比如用生理盐水冲洗）。
日常管理关键措施
- 环境控制：定期清洗床上用品（比如被单、枕头套），用空气净化设备过滤灰尘、花粉；
- 鼻腔护理：按医生要求用生理盐水冲洗鼻子，帮助清理分泌物、减轻黏膜水肿；
- 湿度调节：保持室内湿度在40%-60%之间（太干会刺激鼻腔，太湿容易滋生霉菌）；
- 运动康复：选择适量的有氧运动（比如快走、慢跑、游泳），改善心肺功能的同时，也能帮助鼻子通气。
手术治疗指征
如果有明显的鼻腔结构异常（比如鼻中隔弯得厉害，导致一侧鼻孔完全堵死），或者规范治疗3个月以上没效果（比如用了药还是一直堵），可以考虑手术。常见的手术有鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲成形术等，具体要医生评估后决定，不是所有患者都需要手术。
慢性鼻炎虽然常见，但只要早识别症状、及时找专科医生评估，再做好日常管理，就能有效缓解鼻塞、嗅觉减退等不适，提高生活质量。如果出现长时间鼻塞、鼻涕异常或嗅觉下降，别自行当成感冒扛着，建议及时到耳鼻喉科检查，早干预早改善。
