急性扁桃体炎是生活中常见的上呼吸道感染性疾病，不少人刚发病时就会出现咽喉疼痛等典型症状，接下来我们详细说说它的常见表现、需要警惕的信号以及日常管理方法。
咽喉疼痛：典型首发症状
急性扁桃体炎最典型的首发症状就是咽喉疼痛，大概78%的患者吞咽时疼得更厉害（数据来源：耳鼻喉科学期刊2021年研究）。这种疼像被火烧一样，还可能牵连到耳朵，要注意和中耳炎区别开。缓解方法很简单，可以用温盐水漱口——240毫升温水加1/4勺盐，每天漱4-6次，能减轻喉咙的炎症反应。
异物感与吞咽障碍
两边的扁桃体肿起来后，喉咙会像塞了东西一样堵得慌，大概30%的患者因为吞咽困难吃不下东西（数据来源：同上研究）。这时候建议吃流质或半流质食物，比如小米粥、蒸蛋羹，好咽又好消化。千万别吃辣的（比如辣椒）、硬的（比如坚果）食物，不然会加重喉咙黏膜的损伤。
发热与全身症状
约65%的患者会发烧，多是38℃以上的持续高热。这时候要保证每天喝够1500毫升水，还可以用温水擦脖子、腋窝等大血管分布的地方物理降温。如果高烧超过3天，或者出现打寒战、脑子不清楚的情况，一定要赶紧去医院，排查是不是链球菌感染。
声音改变与刺激性咳嗽
如果炎症蔓延到喉部，会让声带充血水肿，导致声音嘶哑、说话费劲。同时喉咙黏膜受刺激会引发干咳，这种没痰的干咳还可能把喉咙里的小血管咳破。建议把室内湿度保持在40%-60%，用加湿器调节空气湿度，避免干燥环境刺激喉咙引发咳嗽。
特殊警示信号
要是出现张不开嘴（张开的幅度小于3厘米）、脖子一侧的淋巴结肿起来还疼、呼吸费劲的情况，提示可能并发了扁桃体周围脓肿，得立刻去急诊科处理。研究显示，及时切开排脓能有效缩短病程3-5天。
综合管理三原则
- 基础护理：每天用复方氯己定含漱液清洁口腔4次，维持口腔pH值在7.0-7.5的弱碱性环境，抑制细菌滋生。
- 营养支持：适当补充维生素B族和维生素C，比如吃南瓜、猕猴桃这些富含抗氧化物质的食物，帮助喉咙黏膜修复。
- 症状监测：用体温计每天记录体温变化，用疼痛数字评分法（0分不疼、10分最疼）评估疼痛程度，给医生诊疗提供客观依据。
最后要提醒的是，虽然抗菌药物对链球菌感染有效，但2023年《临床感染病学》研究显示，门诊抗菌药物处方中约30%存在不合理使用情况。所以一定要在医生指导下完善C反应蛋白检测和咽拭子检查后，再决定治疗方案。如果反复发作（每年≥3次），可以考虑择期手术切除，但需要先经过3个月的保守治疗观察期，再由多学科医生评估后决定。
