扁桃体是人体免疫系统的重要部分，就像呼吸道的“门卫”，帮着抵御空气中的病菌。如果病菌突破咽喉黏膜的保护，就可能引发急性扁桃体炎。研究发现，30%-40%的急性扁桃体炎是A组β溶血性链球菌引起的，还有不少是病毒和细菌混合感染的情况，最近这种混合感染越来越多。
炎症触发的常见因素
- 免疫防御减弱：长期睡不好会让唾液里的免疫球蛋白A减少，削弱咽喉局部的免疫力，更容易让病菌钻空子。
- 环境刺激因素：抽烟或吸二手烟，里面的有害成分会让咽喉部位的纤毛（像小刷子一样帮着清理病菌）动得慢，导致病菌留在喉咙里不容易排出去。
- 温度波动影响：温度忽冷忽热（比如突然从空调房走到室外），会暂时让咽喉局部的免疫细胞“活力下降”，病菌容易趁虚而入。
抗感染治疗规范
抗感染治疗要遵循临床指南：如果确诊是细菌感染，需要用抗生素，但具体药物选择和疗程得听医生的；对青霉素过敏的患者，医生会调整方案；一定要完成整个疗程，不能因为症状缓解就擅自停药，不然可能让病菌耐药。
辅助治疗研究进展
用含漱液漱口能帮助调节咽喉局部的炎症反应，缓解喉咙痛；物理治疗配合雾化吸入，能减轻喉咙肿、痛的感觉；要注意药物相互作用，比如有些中成药可能影响抗凝药效果，用之前一定要告诉医生自己正在吃的药。
家庭护理关键措施
- 环境调控：家里保持50%-60%的湿度（太干会加重喉咙不适），可以用加湿器或放盆水。
- 饮食管理：吃温凉的流质或半流质食物（比如粥、汤、凉牛奶），别吃太烫、太辣或太硬的东西，避免刺激喉咙。
- 症状缓解：用蒸汽吸入法（对着杯子里的热水吸蒸汽，注意别烫着），能帮喉咙黏膜清理病菌，缓解干燥。
- 镇痛处理：喉咙痛或发烧时，可用解热镇痛药，但要按说明书或医生说的时间间隔吃，别太勤。
手术治疗评估标准
如果有以下情况，可能需要考虑手术切除扁桃体：一年里发作超过5次（或连续两年每年发作3次以上）；扁桃体肿太大，影响呼吸（睡觉打呼噜、张嘴呼吸）或吞咽（吃不下硬东西）；出现肾炎、风湿热等严重并发症；小孩因扁桃体大出现呼吸暂停（睡觉突然不喘气）。
预防策略科学依据
- 免疫调节：补充维生素C、锌等营养素，能增强免疫细胞活力，帮着抵御病菌。
- 环境改善：用空气净化器过滤灰尘、病菌，或经常开窗通风，保持空气新鲜，能降低复发风险。
- 菌群调控：适当吃点益生菌（比如酸奶里的乳酸菌），可能平衡肠道和咽喉菌群，减少有害菌停留。
- 疫苗防护：接种针对主要致病菌的疫苗（比如A组链球菌疫苗），能降低感染风险，减少扁桃体炎发作。
特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：血糖没控制好会降低免疫力，更容易得扁桃体炎，要按时吃药、监测血糖。
- 用免疫抑制剂的人：比如治疗类风湿关节炎、肾病的患者，免疫力低，可能感染后症状不明显，要定期检查。
- 孕妇：孕期用药要听医生的，选对胎儿影响小的药，别自己随便吃。
如果出现持续高烧（超过3天不退）、越来越难吞咽（连水都喝不下），或脖子淋巴结肿得很大、摸起来疼，一定要赶紧去医院。研究显示，规范治疗能缩短病程、减少并发症，所以要在医生指导下制定适合自己的方案。
