婴幼儿腹泻是孩子成长中很常见的问题，据统计，全球每年大概有5亿个儿童会出现腹泻情况。虽然大部分腹泻能自己好，但及时、正确的护理能避免严重问题。下面结合最新的临床指南和循证医学证据，给大家讲讲系统的应对方法。
一、先明白：宝宝腹泻和肠道菌群有关
2023年《儿科学杂志》的研究发现，宝宝肠道里的菌群平衡和腹泻恢复快慢关系很大。有些传统偏方里的鞣酸类物质会影响肠道菌群重建，现在更主张先帮宝宝补够水和电解质，再用特定营养素修复肠道黏膜。
二、家庭护理的核心：补水、饮食、环境
- 科学补水：用口服补液盐少量多次喂，每15分钟喂5毫升左右。有研究说，含电解质的补液盐比普通米汤补电解质的效果好60%多。
- 吃对食物修复肠道：
- 苹果泥：苹果加热到60℃保持3分钟再做成泥，这样能让果胶的活性提高40%左右；
- 胡萝卜泥：彻底蒸软煮烂，再切碎到2毫米以下；
- 小米汤：过滤后喝含有可溶性膳食纤维的部分。
- 环境要舒适：家里保持24-26℃、湿度50-60%，能减少病毒传播的可能。
三、怎么吃？看循证建议
美国儿科学会2022版指南建议：
- 6个月以上宝宝：继续喂母乳，适当多喂几次；
- 加辅食的宝宝：可以吃BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果泥、吐司），碳水化合物提供的能量尽量占60%左右；
- 蛋白质要够：每天每公斤体重吃1.2克优质蛋白，比如煮熟的蛋清取1/4量。 要避免含乳糖的饮品和高糖饮料，有临床数据说这些可能会让渗透性腹泻更严重。
四、要警惕：这些情况赶紧去医院
如果出现下面这些情况，一定要赶紧带宝宝去医院：
- 连续6小时没尿，或者哭的时候没眼泪；
- 前囟门明显凹下去，皮肤摸起来没弹性；
- 大便有血，或者一直吐；
- 高烧不退（体温超过38.5℃）；
- 精神不好，要么萎靡要么特别烦躁。
五、别踩坑：这些做法不科学
有些常见的做法其实不对，要注意：
- 含咖啡因的饮品：会影响铁吸收，换成无咖啡因的；
- 浓果汁：里面的果酸会加重肠道负担，稀释后再喝；
- 长时间不吃东西：研究说禁食超过6小时会延缓肠道修复。
六、防复发：做好这几点
想让宝宝少拉肚子，可以试试这些方法：
- 记好宝宝的喂养和排便情况；
- 按医生说的定期补益生菌；
- 洗手要认真，特别是指甲缝；
- 奶具用蒸汽消毒，100℃蒸15分钟。
特别要提醒的是，所有护理方法都要在医生指导下做。临床研究证实，按医生的规范指导做，能缩短病程、减少并发症。家长要密切观察宝宝情况，随时调整护理方式。
