很多家长在给宝宝喂奶时，会发现宝宝一边吃奶一边不自觉地挠耳朵，有时甚至会挠得耳朵发红、皮肤破损，这让家长们既担心又困惑——宝宝是不是耳朵里进了东西？还是有什么隐藏的健康问题？其实，宝宝吃奶时挠耳朵的原因有很多，其中耵聍栓塞是比较常见的一种，需要家长重点关注但不必过度恐慌。
耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质，也就是常说的“耳屎”，它能保护外耳道皮肤、黏附灰尘和异物，通常会随着宝宝的咀嚼、吞咽或头部运动自行排出体外。但如果耵聍分泌过多，或者宝宝外耳道狭窄、经常躺着吃奶导致耵聍堆积，就会逐渐凝聚成块堵塞外耳道，形成耵聍栓塞。这种情况在婴幼儿中并不少见，也是导致宝宝吃奶时挠耳朵的主要原因之一。
既然耵聍栓塞是宝宝吃奶时挠耳朵的常见原因，那它为什么会在吃奶这个特定场景下引发明显不适呢？这和宝宝吃奶时的身体状态变化密切相关——宝宝不会用语言表达身体不适，只能通过肢体动作传递信号，耵聍栓塞引发的三种不适感，会在吃奶时被进一步放大，导致宝宝频繁挠耳朵：
耵聍栓塞为何会让宝宝吃奶时挠耳朵？
1. 吃奶姿势加重耳部闷胀感
宝宝吃奶时通常会采取侧躺或被抱着倾斜的姿势，这种头部位置的变化可能会压迫到有耵聍栓塞的耳朵，让原本就存在的闷胀感、堵塞感变得更明显。比如侧躺吃奶时，压在下面的耳朵会被头部重量挤着，耵聍块可能会轻微移动，刺激外耳道皮肤，让宝宝感觉耳朵里像塞了一团棉花，既不舒服又奇怪。由于宝宝无法用语言描述这种感受，就会本能地通过挠耳朵、晃头来试图缓解。
2. 听力异常引发的不安感
耵聍栓塞会堵塞外耳道，影响声音的正常传导，导致宝宝听到的声音变小、模糊，甚至出现回声。对于还处在听觉发育关键期的宝宝来说，这种突然的听力变化会让他们感到陌生和不安——平时熟悉的妈妈的声音、摇铃声突然变得“不一样”，会让宝宝产生困惑。就像我们突然戴了不合适的耳塞，会下意识地调整耳朵附近的状态一样，宝宝也会通过挠耳朵来试图“恢复”正常的听力，缓解这种不适感。家长可能会发现，宝宝对平时熟悉的摇铃声、妈妈的呼唤反应变慢，却没意识到这是耵聍栓塞导致的暂时听力异常。
3. 炎症刺激带来的痛痒感
耵聍栓塞不仅会堵塞外耳道，还会为细菌滋生创造条件——堆积的耵聍会吸附灰尘和细菌，加上外耳道内潮湿的环境，容易引发外耳道炎。炎症会导致外耳道皮肤充血、瘙痒、疼痛，而宝宝吃奶时需要频繁咀嚼和吞咽，这些动作会牵扯到耳部周围的肌肉，比如颞肌、咬肌等，进一步加重炎症带来的痛痒感。所以宝宝会在吃奶时更频繁地挠耳朵，有时甚至会把耳朵挠破。需要注意的是，外耳道炎如果不及时处理，还可能引发更严重的耳部感染，比如中耳炎，直接影响宝宝的听力发育。
除了耵聍栓塞，这些原因也会让宝宝吃奶时挠耳朵
很多家长一看到宝宝挠耳朵就想到耵聍栓塞，但其实还有其他常见原因也会导致这种情况，需要家长仔细观察区分，避免漏诊或误诊：
1. 耳部湿疹
如果宝宝是过敏体质，或者平时耳部清洁不当、出汗过多，外耳道或耳廓周围的皮肤可能会出现湿疹。湿疹会导致皮肤瘙痒、发红，甚至出现小疹子或渗液，而宝宝吃奶时体温会略有升高，出汗会让湿疹的瘙痒感更明显，所以会忍不住挠耳朵。这类宝宝通常还会伴随面部、颈部的湿疹，家长可以通过观察皮肤状况来初步判断——如果宝宝耳朵周围的皮肤有发红、脱屑，大概率是湿疹引发的瘙痒。
2. 急性中耳炎
宝宝的咽鼓管比较短、平、粗，吃奶时如果姿势不当（比如躺着吃奶时奶液反流），或者感冒后鼻腔分泌物增多，细菌容易通过咽鼓管进入中耳，引发急性中耳炎。中耳炎会导致耳部剧烈疼痛，这种疼痛在宝宝吃奶时会更明显——因为吸吮动作会增加中耳内的压力，加重疼痛。宝宝不仅会挠耳朵，还会出现哭闹不止、拒奶、发热等症状，有些宝宝甚至会在夜间突然惊醒哭闹，耳朵里可能还会流出黄色分泌物。如果家长发现宝宝有这些表现，一定要及时就医，因为急性中耳炎如果延误治疗，可能会影响宝宝的听力。
3. 耳部肌肉疲劳
宝宝吃奶时需要用很大的力气吸吮，尤其是母乳喂养的宝宝，可能需要持续吸吮15-20分钟甚至更久。这种长时间的吸吮动作会牵扯到耳部周围的肌肉，比如颞肌、咬肌等，容易导致肌肉疲劳，让宝宝感到耳部周围酸酸的、胀胀的。就像我们长时间咀嚼硬物后会感觉脸颊酸痛一样，宝宝也会通过挠耳朵来缓解肌肉不适感。这种情况通常发生在宝宝吃奶时间较长时，宝宝没有其他异常表现，挠耳朵的动作比较轻柔，家长不需要过度担心，只要适当调整喂奶姿势、缩短单次吃奶时间即可缓解。
宝宝吃奶挠耳朵，家长该怎么做？这些误区要避开
看到宝宝挠耳朵，很多家长第一反应是“掏耳朵”，但其实这种做法很容易伤害宝宝娇嫩的外耳道，以下这些正确处理方式和常见误区需要家长牢记：
正确做法：及时就医明确病因
无论宝宝是因为什么原因挠耳朵，家长最稳妥的做法是及时带宝宝到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会通过专业的耳镜观察宝宝的外耳道和鼓膜情况，明确病因：如果是耵聍栓塞，医生会根据耵聍的硬度和位置选择合适的处理方法——耵聍较软时直接用镊子取出，耵聍较硬时先滴入耵聍软化剂（如碳酸氢钠滴耳液，需遵医嘱使用），待耵聍软化后再用生理盐水冲洗出来；如果是耳部湿疹，医生会开具抗过敏药膏，并指导家长如何保持宝宝耳部干燥清洁；如果是中耳炎，医生会根据感染情况给予抗生素滴耳液或口服药物治疗。
常见误区1：用棉签掏耳朵
很多家长喜欢用棉签给宝宝掏耳朵，认为这样“干净又安全”，但宝宝的外耳道又细又短，棉签头部相对较大，容易把耵聍推得更深，反而加重耵聍栓塞。而且棉签的硬杆很容易划伤宝宝娇嫩的外耳道皮肤，导致出血或感染，有些宝宝甚至会因为棉签刺激引发外耳道炎。此外，棉签上的棉花可能会脱落留在外耳道内，成为新的异物，进一步加重宝宝的不适。
常见误区2：用香油、偏方软化耵聍
有些家长听说用香油滴耳朵可以软化耵聍，就自行给宝宝尝试，但香油不是无菌的，滴入外耳道后可能会带入细菌，引发外耳道炎或中耳炎，反而加重宝宝的不适。还有些家长用“掏耳勺”“发卡”等尖锐物品给宝宝掏耳朵，这种做法更危险，可能会直接损伤宝宝的鼓膜，导致听力下降甚至耳聋。正确的做法是使用医生开具的耵聍软化剂，这些软化剂经过无菌处理，安全性有保障，而且效果更明确。
常见误区3：认为“耳屎掏干净才好”
很多家长觉得耳屎是“脏东西”，必须掏干净，但其实耵聍是外耳道的天然保护屏障，能防止灰尘、异物进入中耳，还能抑制细菌生长。正常情况下，耵聍会随着宝宝的咀嚼、吞咽动作自行排出体外，不需要特意清理。只有当耵聍堆积形成栓塞，影响宝宝的听力或引发不适时，才需要由医生处理。家长平时只要用干净的毛巾轻轻擦拭宝宝耳廓外侧的灰尘即可，不要深入外耳道内部清洁。
特殊人群需特别注意
需要注意的是，以下几类特殊情况的宝宝，处理耳部问题时要格外谨慎，避免引发不必要的风险：早产儿或有先天耳部畸形的宝宝，外耳道可能更狭窄、娇嫩，处理耵聍栓塞时需要医生采用更温和的方法，比如用生理盐水缓慢冲洗，避免损伤耳部结构；过敏体质的宝宝，更容易出现耳部湿疹和耵聍分泌异常，家长平时要注意保持宝宝耳部干燥清洁，避免让宝宝接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原；正在感冒或有鼻腔炎症的宝宝，咽鼓管功能可能受到影响，更容易引发中耳炎，吃奶时如果挠耳朵，要及时观察宝宝是否有发热、哭闹不止、拒奶等症状，一旦出现要立即就医。
宝宝吃奶时挠耳朵是很常见的小细节，但背后可能藏着耵聍栓塞、湿疹或中耳炎等不同问题，家长既不能不当回事，也别自己瞎折腾。正确的做法是仔细观察宝宝的伴随症状，比如是否有哭闹、发热、耳朵流脓等，及时带宝宝到正规医院就诊，由医生明确病因后进行针对性处理。同时，家长要避开自行掏耳朵、用偏方软化耵聍等误区，保护好宝宝的耳部健康，让宝宝能在舒适的状态下吃奶和成长。
