很多人都有过鼻子里长痘的经历:鼻腔内突然冒出一个小疙瘩,轻轻一碰就疼得皱眉,连呼吸或擤鼻涕时都会感到不适。这种情况多半不是普通的“痘痘”,而是耳鼻喉科常见的小毛病——鼻疖肿。鼻疖肿是发生在鼻前庭、鼻尖和鼻翼部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,虽然看起来是小问题,但处理不当可能埋下大隐患。
要理解鼻疖肿的发生,得先搞清楚它的“致病链条”。最常见的诱因是不良生活习惯,比如很多人觉得鼻子里有分泌物或异物时,会不自觉地用手指挖鼻,或者为了“美观”拔鼻毛。鼻前庭的皮肤本身比较娇嫩,这些行为很容易损伤皮肤屏障,让存在于皮肤表面的金黄色葡萄球菌等致病菌有机可乘,入侵毛囊或皮脂腺引发感染。其次,如果本身患有慢性鼻前庭炎,鼻前庭皮肤长期处于红肿、结痂的炎症状态,抵抗力会大幅下降,即使没有明显的外伤,也可能因轻微刺激引发鼻疖肿。另外,糖尿病等全身性疾病患者也是鼻疖肿的高危人群,糖尿病会导致机体免疫功能紊乱,白细胞的吞噬能力下降,对细菌的抵抗力减弱,即使是轻微的皮肤损伤,也可能发展成严重的感染。
最危险的误区:别乱挤!这是“生命禁区”的警告
很多人长了“痘痘”第一反应就是挤掉,但鼻疖肿绝对不能挤!这是因为鼻子位于面部的“危险三角区”——从鼻根到两侧口角的区域,这里的静脉血管没有静脉瓣,且直接与颅内的海绵窦相通。如果挤压鼻疖肿,细菌可能会随着血液逆流进入颅内,引发海绵窦血栓性静脉炎、颅内脓肿等严重并发症。曾有权威研究显示,不当挤压鼻疖肿引发的颅内感染,若治疗不及时,会大幅增加治疗难度,甚至危及生命。所以,遇到鼻疖肿,第一原则就是“不挤压、不挑破”,哪怕疼得难受,也不能用手去碰。
科学处理:分情况应对,不盲目用药
轻症鼻疖肿:局部护理+药物干预
如果鼻疖肿刚出现,只有轻微的红肿和疼痛,没有发热、头痛等全身症状,可以先进行局部处理。首先要立即停止挖鼻、拔鼻毛等不良习惯,避免进一步损伤皮肤。然后用温水轻轻清洁鼻前庭区域,注意不要用力擦拭以免加重损伤,之后在医生指导下局部涂抹抗生素软膏,比如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等。这些药物能抑制细菌生长,帮助炎症消退,但即使是外用药,也需要遵医嘱使用,不可自行长期涂抹,以免产生耐药性。同时,饮食上要保持清淡,避免辣椒、花椒、油炸食品等辛辣刺激性食物,这类食物可能加重炎症反应;多吃新鲜蔬菜和水果补充维生素,有助于皮肤修复。另外要保证充足睡眠,避免熬夜,因为熬夜会降低机体免疫力,延缓炎症愈合。需要注意的是,孕妇、哺乳期女性、慢性病患者等特殊人群使用外用抗生素软膏前,需先咨询医生。
重症鼻疖肿:及时就医别拖延
如果鼻疖肿的红肿范围扩大,疼痛加剧,甚至出现发热、头痛、面部肿胀等症状,或者疖肿已经形成脓肿(摸起来有波动感),就必须及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊。医生会根据病情判断是否需要口服抗生素,比如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等,必要时还会进行脓肿切开引流,但这必须由专业医生操作,不可自行处理。需要强调的是,抗生素属于处方药,必须凭医生处方购买和使用,不可自行到药店购买服用,以免因用药不当延误病情或产生不良反应。
常见疑问解答:消除认知误区
疑问1:涂了抗生素软膏,鼻疖肿多久能好?
一般来说,轻症鼻疖肿在正确护理和遵医嘱用药的情况下,3-5天症状会逐渐缓解,一周左右基本愈合。但如果本身是糖尿病患者或免疫力较低的人群,愈合时间可能会延长,需要更耐心的护理和医生的专业指导。如果用药3天后症状没有缓解甚至加重,应立即停药并就医。
疑问2:慢性鼻前庭炎患者经常长鼻疖肿,怎么办?
慢性鼻前庭炎患者要先积极治疗原发病,比如在医生指导下使用药物控制鼻前庭的慢性炎症,保持鼻前庭皮肤的清洁和湿润,可使用医生推荐的医用保湿剂。同时要严格避免挖鼻、拔鼻毛等不良习惯,减少对鼻前庭皮肤的刺激。另外定期到医院复查,让医生评估鼻前庭的情况,及时调整治疗方案,有助于减少鼻疖肿的复发。
疑问3:孕妇长鼻疖肿能用药吗?
孕妇属于特殊人群,无论是外用药还是口服药,都需要格外谨慎。如果孕妇长了鼻疖肿,建议先到医院就诊,由医生判断病情严重程度。轻症者可以先通过清洁、清淡饮食等方式护理,若需要用药,医生会选择对胎儿影响较小的药物,孕妇不可自行用药,以免影响胎儿健康。
特殊人群注意事项:针对性防护更安全
糖尿病患者:控制血糖是关键
糖尿病患者得鼻疖肿后,除了常规的局部护理和遵医嘱用药,最重要的是严格控制血糖。血糖过高会导致机体抵抗力下降,细菌更容易繁殖,炎症也更难愈合。建议在医生指导下调整降糖方案,将血糖控制在合理范围内,同时密切观察鼻疖肿的变化,若症状加重需及时就医。
儿童:家长要做好监督
儿童好奇心强,容易养成挖鼻的习惯,家长要注意监督和纠正。如果儿童长了鼻疖肿,要告诉他们不要用手摸或挤,同时及时带孩子到医院就诊,由医生指导用药。儿童的皮肤更娇嫩,用药剂量和种类需要严格遵医嘱,不可用成人的药物给孩子涂抹。
预防:从改掉小习惯开始
鼻疖肿的预防其实很简单,核心就是保护鼻前庭皮肤的完整和清洁。首先要改掉挖鼻、拔鼻毛的不良习惯,如果鼻子里有分泌物,可以用生理盐水喷雾湿润后,用干净的棉签轻轻擦拭,或者擤鼻涕时动作轻柔,避免损伤鼻黏膜。其次要保持鼻腔清洁,避免灰尘、污染物长期刺激鼻前庭皮肤。如果患有慢性鼻前庭炎、糖尿病等疾病,要积极治疗原发病,控制病情,提升机体抵抗力。另外加强体育锻炼,规律作息,合理饮食,有助于提升整体免疫力,减少感染的发生。
鼻疖肿虽然常见,但只要掌握科学的处理方法,就能有效避免并发症。记住,遇到鼻子里长痘按压疼的情况,别乱挤、别盲目用药,轻症做好局部护理,重症及时就医,才能让鼻子尽快恢复健康。

