体检报告单上“白细胞升高”的箭头，常常让不少人心里发慌。其实白细胞计数是临床常用的检验指标，异常升高不能只看这一个数值，得结合其他情况综合判断。一般来说，白细胞异常升高主要和三类原因有关：感染引发的免疫反应、血液系统疾病，以及其他系统性问题。
感染：白细胞的“防御警报”
当身体被细菌、病毒等病原体侵袭时，白细胞会立刻启动“防御模式”。正常白细胞计数是（4-10）×10⁹/L，细菌感染时往往升得比较明显——如果中性粒细胞占比超过70%，同时还有发热、局部红肿疼痛等炎症反应，85%以上可能是感染引起的。不过要注意，剧烈运动、情绪激动甚至饱餐这些生理因素，也会让白细胞暂时升高，但一般不会超过15×10⁹/L，休息后就能恢复。医生通常会搭配查C反应蛋白、降钙素原这些炎症标志物，如果它们也一起升高，就能更确定是感染的问题。
血液系统疾病：需要警惕的“信号弹”
如果白细胞持续异常升高（比如超过2周），还伴随一些特殊表现，得警惕血液系统疾病。比如急性白血病，按照诊断标准，如果外周血里出现没成熟的“幼稚细胞”，或者骨髓里原始细胞占比超过20%，就要重点排查。常见的表现有：
- 三系异常：贫血导致脸色苍白、乏力；血小板减少引发皮肤瘀斑、牙龈出血；白细胞功能差导致反复感冒、肺炎；
- 器官浸润：肝脾变大、淋巴结肿大，或者胸骨按压时有疼痛；
- 指标异常：乳酸脱氢酶、β2微球蛋白等数值升高。
确诊需要做骨髓穿刺，结合细胞形态、免疫分型、染色体检测等综合判断——现在诊断技术进步，分型准确率能到90%以上。
遇到异常，这样应对最科学
发现白细胞升高，别慌，按这几步来：
- 先复查：48小时内再查一次血常规，看看数值是暂时波动还是持续升高；
- 找原因：做胸部X光、腹部B超定位感染灶，或者查血培养、病毒抗体找病原体；
- 看专科：如果持续升高超过2周，或者伴随红细胞、血小板异常，一定要做骨髓穿刺，排除血液系统疾病。
现在医学有分层治疗方案：感染引起的升高，规范抗感染治疗后，大多1-2周就能恢复；血液系统疾病比如白血病，现在有靶向药、免疫治疗，预后比以前好多了。
日常预防：守住这4点
- 增强免疫力：每天睡7-8小时，每周做3-5次中等强度运动（比如快走、游泳）；
- 吃对营养：每天吃点柑橘类水果（补维生素C），多吃深海鱼、鸡蛋这样的优质蛋白；
- 定期筛查：有血液系统基础病（比如地中海贫血）的人，每3-6个月查一次全血细胞计数；
- 远离毒物：少碰苯、甲醛这类化学物质，装修后要充分通风，接触时戴手套、口罩。
最后一定要强调：别自己乱吃药、乱补保健品！任何自我药疗都会干扰诊断——发现指标异常，一定要听专科医生的话，一步步完善检查，别信偏方。毕竟只有找对原因，才能治对病。
