全面解读“医闹、号贩将受治安处罚甚至被究刑责”

　　医患双赢离不开正常的医疗秩序 医闹为国法不容（新华社）

　　卫生部、公安部4月30日联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序。这引起社会强烈关注，也应成为全体公众的普遍共识。

　　作为医患关系的两端，医生与患者可谓唇齿相依。患者需要得到医生及时、有效的救治，医生则在对患者的施救中体现价值、赢得尊重。这种相互依托的利益诉求关系，使医生与患者可谓一荣俱荣、一损俱损。良好的医患关系是一种双赢，达成这种双赢关系，必须以正常的诊疗秩序作为前提。没有正常的诊疗秩序，患者的渴求与权利，医生救死扶伤的抱负，都会成为空中楼阁。

　　必须看到，这些年来，无论是SARS来袭还是汶川特大地震等自然灾害发生，无数医护人员顶着重重压力，冒着生命危险救助伤员，呕心沥血攻克疾患，护佑着百姓安危。这是医务人员的主体，也是不容忽视和否认的重要事实。广大医务人员是我们身边的普通人，有着我们一样的喜怒哀乐。当他们身穿白大褂出现在患者面前，救助患者于水火之时，理应得到人们发自心底的尊重；当他们身处工作岗位，开展本职工作时，其生命和人身安全是神圣不可侵犯的。

　　近些年来，由于医疗基本公共服务在某些地区严重不均等，伴随城镇化快速推进，基础医疗资源和优质医疗资源更是难以满足现实需要。种种复杂因素交织在一起，使得医患关系在一定时期某些地方出现难以言说的尴尬。这种关系不但令患者心焦，同样也是广大医务工作者所不愿看到的。因此，以医疗体制不合理为由或个别医生素质不高而干扰诊疗秩序，其理由都是不能成立的。

　　现实的就医难题，正随着国家医药卫生制度改革的深入推进得到缓解。良好的医患关系，需要各方共同努力倍加呵护。患者权利的伸张，必须在法制的框架内进行。不克制情绪、不冷静思考，却扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害广大患者就医权利的“医闹”行为，不但为公众所不齿，也为国法所不容。

　　卫生部官员称打击“医闹”并非单为医生说话（央视网）

　　中国网络电视台消息：两部委打击医闹等行为的通告引起了社会的广泛关注，针对公众的热议，卫生部今天表示，这份公告并非单纯为了维护医务人员的安全。造成医患矛盾日益突出的原因非常复杂，要想治本还是要革除以药补医等机制体制上的弊病。

　　卫生部相关负责人今天在接受本台记者专访时表示，公告引起了社会的广泛关注，这份公告并非单纯为了维护医务人员的安全，打击医闹、号贩子等违法行为的最终目的还是维护广大患者的合法权益。

　　通告中针对医疗机构和医务人员提出，要提高医疗服务质量，保障医疗安全，优化服务流程，增进医患沟通，积极的预防化解医患矛盾。

　　据不完全统计，仅去年一年发生在医院内的恶性伤人事件就超过10起，今年以来发生的哈医大砍人事件等都引起了社会的广泛关注，业内人士认为，医患矛盾不断激化的原因十分复杂，严打仅是治标，要想治本还是要通过医改除以药养医等体制机制上的弊端，重建和谐的医患关系。

　　终结“医闹” 独立的纠纷处理机构比刑罚更有效（中国青年报）

　　两则新闻，比较阅读颇有深意：一是《新京报》消息说，4月30日，卫生部和公安部发通告明确警方将依法对医闹、号贩等7种行为将予以处罚，严禁在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈等行为，严重的将追究刑责；另一是《华商报》消息说，陕西榆林横山县百信医院患者胃穿孔死亡，院长带领全院40余名医护人员悼念死者，致词检讨忏悔，集体下跪磕头。于制度、于现实而言，妙手仁心的医疗工作者陷入此般境地，实在令人忧心。

　　“医闹”之恶，在于放大了丛林法则：“大闹大解决，小闹小解决”，不仅将医疗工作者权益置于私力救济的屠刀下，更将普通患者的合法权益，推向江湖博弈的舞台。保障权益不再是制度规范内的常态，而成为“讨价还价”的技艺。这些年，不少医生的处境确实堪忧，以致诸多行医世家谆谆告诫下一代“讨饭莫行医”。3月23日，哈尔滨一患者砍死一名实习医生并致3人重伤；4月13日，北京连续发生两起刺伤医生案……再往前或者往后，都不愁找不到类似案例。联想“不为良相，便为良医”的古训，于这种失衡的医患关系而言，真叫人情何以堪。

　　“医闹”的症结，仍在权责层面。有人说，近30年的医疗体制改革，误入了“伪市场化”的歧途，“以药养医”催生出了高药价，民营医院的发展和竞争受限，于是，本非敌对双方的医生与患者，都成了牺牲者。这话虽有失偏颇，却也一针见血。

　　“医闹”的追问有二：患者为什么要闹？闹何以绵延成风习？

　　就第一个问题来说，与“读书无用论”的争执是类似的。倾家荡产去上学，或者砸锅卖铁去看病，结果不能安身立命或妙手回春，所谓期望越大、失望越大，梦想的碎裂，说到底是个性价比的问题。数字比语言更有力：据卫生部统计显示，群众个人卫生支出的绝对数仍在上升，2008年为5098.7亿元，2009年为6570.8亿元。在财政对公立医院的投入，大约只占医院总支出10％左右的境况下，看病高消费的格局不会有所改观——那么，患者基于“高消费”上的“奢侈”期待，注定会蔓生诸多枝节。

　　就第二个问题来说。“医闹”成风，不在于医院之弱，也不在于患者之恶，而恰恰是缺位了客观中立的独立调停机构。医院在矛盾的终端区，既要接受患者的高价诟病，又要承担职能部门的“维稳”要务，而在具体处理程序中，医院主管部门往往又是负责医疗事故的赔偿与鉴定，既是裁判员又是运动员，公信力大打折扣。名不正则言不顺，闹就成为“顺理成章”的事情。遗憾的是，体制机制不转身，始终就事论事、甚至遇事怕事，只灭火、不预防，于是诸多惨烈事件便成为煽动蛊惑的恶示范。

　　徒法不足以自行。“医闹”的症结，终究不是刑罚所能纾解的。有网友评论说不让到医院闹，那就等医生下班后到家里去闹，或者到大街上去闹，这话无疑更让人心惊。卫生部等下发的“通知”其情可谅，但似乎也多有悖论：既入刑罚，就已是犯罪，公安机关当然会严厉打击，何须重申？而对于尚未入刑的“闹法”，刑罚又奈其若何？眼下看来，有一点是肯定的：没有独立公信的医疗纠纷处理机构，“医闹”则不可避免。