一过性镉污染不至于中毒

中毒 src="http://img.familydoctor.com.cn/cms/20140616/201406161149295817.jpg">

　　●1955年，日本镉污染造成“痛痛病”，被列为20世纪环境公害，严重的患者会痛死

　　●镉的慢性中毒需要半年乃至数年，误喝受污染的河水危险不大

　　农历新年前夕，约20吨重金属镉落入了珠江上游支流龙江，造成严重的环境污染事故，引起下游柳州等地居民的恐慌，纷纷抢购瓶装水，以免发生重金属中毒。位于珠江下游的广东会不会受到影响？需要提前储备瓶装水吗？广州有医学专家指出，镉中毒是长期重金属在体内蓄积的慢性过程，即使不慎误喝几天受污染的水也不至于中毒，抢购瓶装水没有必要。

　　文/记者伍君仪 通讯员王敏

　　医学指导/广州市第十二人民医院（职业病防治医院）副院长刘移民主任医师

　　前车之鉴：

　　日本“痛痛病”

　　1955年，日本神通川沿岸地区出现一种怪病，人们在劳动后感到腰、背、膝等关节疼痛，几年后疼痛遍及全身，限制了正常活动，严重者连喘气都感到疼痛难忍。有的人骨骼出现严重畸形，一些轻微的活动或咳嗽就造成骨折。最后，患者水米不进，卧床不起，呼吸困难，在极度疼痛中死去。这种怪病引起人们的恐慌，但谁也不知道是什么病，只能根据病人不断呼喊“痛啊，痛啊”而称为“痛痛病”。

　　后来调查发现，三井金属矿业公司在神通川上游开采铅锌矿，将含有镉的大量废水直接排入神通川，遭到污染的河水被用于灌溉河两岸的稻田，镉经过生物富集作用，令稻米的含镉量大增。当地人长年吃被镉污染的大米，喝被镉污染的河水，久而久之造成慢性镉中毒，表现为“痛痛病”。“痛痛病”事件后来被列为“20世纪十大环境公害”。

　　一过性镉污染不至影响健康

　　广州市第十二人民医院（职业病防治医院）副院长刘移民主任医师针对龙江镉污染事件表示：“这个问题不能小视，但也无需太紧张。”他介绍，镉在自然界的天然本底值很低，只有经过工业的冶炼才会让镉达到很高的浓度。人发生镉中毒的途径一般是水和食物被镉污染，主要是水。

　　冶炼的废水未经处理就排入江河，含镉尘埃污染空气被雨水淋，或冶炼工艺产生的废渣被雨水冲刷，均会造成水资源的镉污染。排入龙江的20吨镉随着河流往下流，对下游确实有影响，必须监测污染团流经时的镉含量水平，看看有没有超过0.005毫克/升的国家饮用水含镉标准。

　　据报道，1月29日10时监测数据显示柳州市河西水厂上游56公里的糯米滩电站镉浓度超标约7倍；河西水厂上游46公里西门涯处镉浓度为0.0187毫克/升，超标2.74倍；河西水厂上游35公里、龙江与融江汇合处下游3公里处镉浓度为0.0031毫克/升。处置龙江河突发环境事件专家组专家、国家环境保护部华南环境科学研究所副所长许振成近日接受新华社采访时表示，经过多次河流交汇稀释，龙江镉污染不会对流入广东的江水水质造成影响。

　　刘移民表示，在珠江下游生活的民众不需要恐慌，因为这次镉污染是一次性的，污染已经得到及时处理，污染团经过很长河段的稀释，已不会造成威胁，“即使在不知情的状况下，误喝了一个星期受污染的河水，也不会出现问题，因此没有抢购瓶装水的必要。”

　　吸入含镉粉尘可致死

　　据悉，一些特别鲜艳的橙色、黄色和红色颜料含镉，喷涂或刮除这些颜料的工人或画家有可能吸入镉。一些焊接材料中含有镉，可能被焊工吸入。有研究发现，香烟的烟雾中也含有镉，很容易被人的肺部吸收。刘移民称，镉中毒目前已经很少见于职业病接触，特别是镍镉电池被逐步淘汰后。

　　有资料显示，人体在接触含镉的烟尘后的数小时内，就出现咳嗽、鼻子和喉咙干燥、头痛、头晕、发虚、胸痛等症状，有些人会丧失嗅觉。患者还可出现流感一样的表现：打寒战、发热、肌肉酸痛，这些表现通常在一周后消失。大量吸入含有镉的粉尘后，可引起气管和支气管炎、肺炎，甚至肺水肿，还可影响肝脏和肾脏而致命。其中，镉令肾脏受损后严重“缩水”，甚至发生肾衰竭，难以恢复。一些镉的化合物还会致癌。

　　治疗：

　　络合解毒需同时补钙

　　刘移民称，重金属中毒往往是一个长时间的慢性过程。根据摄入水分中含镉的浓度不同，镉中毒最快要连续接触三个月，一般需要半年到一年，甚至数年时间的接触，才会引起“痛痛病”。他说：“镉中毒最怕是没有发现水体被污染，长期摄入高镉的水。现在对水质的监控很严格，国内镉中毒已经很少见。怀疑中毒者可检查血镉、尿镉有无增高。”

　　谈到“痛痛病”的机理，刘移民介绍说，镉和钙同为金属元素，镉在人体内容易取代骨骼中的钙质，但没有钙的生理功能，导致人体骨质疏松，可出现腰背痛和骨折，有的老年人连腰都直不起来，甚至不能站立；生理上离不开钙的肌肉会发生疼痛。

　　发生镉中毒后，可应用金属络合剂乙二胺四乙酸（EDTA）进行治疗。EDTA可去除体内的铬、铅、镉等金属，甚至包括钙也会一并去除，将这些金属离子“络合”后从肾脏排出体外。因此，治疗期间可加剧缺钙，必须同时进行补钙治疗。

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