毒黄瓜恐慌蔓延欧洲 杭州未检出EHEC致病菌

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5月29日，西班牙阿尔梅里亚地区巴莱尔马市一蔬菜大棚种植的黄瓜被销毁。

　　5月中旬开始在麦、英国和荷兰在内的多个国家均已报告感染病例，欧洲一时陷入恐慌。德国卫生部门官员29日提醒民众暂时不要食用黄瓜、西红柿等蔬菜。德国农民协会27日则透露，据初步估算，EHEC疫情每天给国内菜农造成的经济损失约达200万欧元。

　　德国卫生部门官员29日说，截至当天，共计14人因感染肠出血性大肠杆菌患病死亡，出现不适症状的人数进一步上升。德国卫生部门尚无法统计因感染致病性大肠杆菌而出现不适症状的确切人数。美联社援引一些地方政府的文件报道，大约1000人受感染。

　　瑞典、丹麦、荷兰、法国、奥地利以及英国也出现了溶血性尿毒综合征病例，患者都曾到德国旅行。丹麦感染肠出血性大肠杆菌确诊病例由28日的9例增加到11例，并有5人病情严重。疑似病例仍为8例。

　　由于怀疑蔬菜遭到大肠杆菌感染，奥地利、捷克政府5月29日宣布将国内部分超市从西班牙进口的黄瓜、番茄和茄子等蔬菜下架。另外，捷克农业和食品监管部门说，一些“毒”黄瓜已运往匈牙利和卢森堡销售。

　　媒体先前报道，“毒”黄瓜出自西班牙阿尔梅里亚省和马拉加省两家企业。一名欧盟发言人29日说，这两家企业旗下两处温室已经暂停生产，不过，西班牙有关方面表示，现在没有确凿证据表明西班牙应对此负责。西班牙正对德国提出的两家西班牙企业进行调查，以查明这些黄瓜是在西班牙本土、还是在运往德国途中受到污染的。法国媒体透露，两商家的黄瓜样品已经送往一个实验室检验，预计5月31日或6月1日可获结果。

　　西班牙农业部发言人接受媒体采访时表示，已向欧盟提交了申诉，抗议德国在没有得出确切化验结论之前向媒体公布病菌来自西班牙黄瓜，并要求德国承担由此对西班牙农业造成的经济损失。

　　目前已经能确定，引起此次疫情的罪魁祸首为肠出血性大肠杆菌的一个变种——“Husec 41”。此病症状为出血性腹泻，血管和肾功能受损，最严重时导致溶血性尿毒综合征，致肾衰竭而死。

　　由于这种病菌对很多抗生素具有耐药性，使用抗生素反而会使病菌产生更大毒性，因此目前没有很好的方法治疗这一病菌感染，从而增添了人们对此病的担忧。

　　不过，德国部分医院目前正在尝试一种新的治疗方法，或许会为对抗疫情提供新武器。美国《新英格兰医学杂志》网络版最近载文说，德国海德堡大学等机构的研究人员曾于去年用一种特殊的抗体治疗3名年幼的溶血性尿毒综合征患者获得成功。获知这一消息后，德国汉堡、汉诺威等地的医院已开始对一些重症患者试用这种方法。

　　下一页：EHEC究竟是一种什么样的细菌？

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　　专家答疑：

　　EHEC究竟是一种什么样的细菌？

　　专家答：肠出血性大肠杆菌（EHEC）O157：H7感染性腹泻是近年来新发现的危害严重的肠道传染病。该病可引起腹泻、出血性肠炎，继发溶血性尿毒综合症（HUS）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等。后二种并发症病情凶险，病死率高。自1982年美国首次发现该病以来，在世界上许多国家相继发生了暴发和流行，其流行已成为全球性的公共卫生问题之一。

　　我国有没有这种病？杭州有没有检出这种致病菌？

　　专家：我国国内首次从出血性结肠炎病人中分离到O157：H7大肠杆菌是1987年。近几年，我国已陆续有十多个省份在食品、家禽、家畜、昆虫、腹泻病患者中检出该致病菌。为了有效控制肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻的突发疫情，保障广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，我国政府制定了有效预防该病的应急预案。杭州市已经开展肠出血性大肠杆菌O157：H7监测10多年，全市有17家肠道门诊开展腹泻患者EHEC病原体检测，疾控机构还开展牛羊、禽类等食品的检测，最近没有检测出肠出血性大肠杆菌（EHEC）O157：H7。

　　如何有效预防与控制该病？

　　我国国内首次从出血性结肠炎病人中分离到EHEC是在1987年；近几年，有十多个省份在食品、家禽、家畜、昆虫、腹泻病患者中检出该致病菌。根据相关应急预案，杭州市已经开展EHEC监测十多年，全市17家肠道门诊均开展腹泻患者EHEC病原体检测，疾控机构还开展牛羊、禽类等食品的检测，最近没有检测出EHEC。

　　专家：建议一：广大市民近期要少吃“沙拉”等生食品。据报道，目前该病菌在德国的传染范围仍在扩大，患者会产生腹痛腹泻、腹积水或者肾衰竭，严重者有生命危险。目前传染源头尚未确定，医生们根据经验认为该病菌可能来自“沙拉”，与生吃水果蔬菜有关。广大市民应加强个人卫生和环境卫生，养成良好卫生习惯，把住病从口入关。因为，充分加热可有效杀灭肠出血性大肠杆菌O157：H7，良好的个人卫生和家庭卫生习惯是预防该病最简单、有效、经济的手段。从现在起，不食生冷变质食品，不喝生水，剩饭菜要充分加热，不吃未烧熟或腐败变质的食物。

　　建议二：慎用抗菌药物。如果出现腹泻症状，应早报告，及早规范地治疗，在医生指导下使用抗生素，不合理使用抗生素治疗感染性腹泻可能会加重肠出血性大肠杆菌O157：H7感染者的病情，诱发急性肾功能衰竭等严重后果的发生。我国的应急预案明确规定，肠出血性大肠杆菌O157：H7病人和疑似病人（包括粪便标本O157抗原胶体金方法检测阳性的腹泻病人）禁止使用抗生素。以对症支持疗法为主，可以使用微生态制剂，原则上不用止泻药和抑制肠蠕动的药物。

　　为什么抗生素对它没有作用？

　　专家：现在可以肯定的是，这是一种细菌，而不是病毒。它的来源可能是家禽和家畜的粪便。也可以是病人和无症状携带者的粪便。细菌可通过被污染的水传播。至于为什么抗生素对这种细菌没有作用，其一是：该细菌有较强的抗药性；其二是：不是这种细菌直接致病，而是通过细菌产生的毒素致病，类似于以前的霍乱。服用抗生素只是缩短了病程，而对细菌产生的毒素，抗生素没有作用。目前还没有特效的治疗方法，大部分病人能自限。血浆置换（俗称：洗血疗法）有一定效果。

　　把好“病从口入”关，可以无虞吗？

　　专家：是的，要把好“病从口入”关。这种大肠杆菌可通过食物、水和接触等渠道传播。一个身体健康的人，只要注意个人卫生，饭前便后洗手，平时勤洗手，一般不会被感染，不必恐慌。另外，在生吃黄瓜、西红柿、莴苣和其他蔬菜及水果时，只要洗干净，是没有问题的。另外隔夜的饭菜最好不吃，或煮过再吃。还有，如果发生了腹泻，要及时去医院肠道门诊就医，即便不是这类细菌的感染，是其他肠道传染病时，也可以及时隔离和治疗。

　　我国的应急预案明确规定，肠出血性大肠杆菌O157：H7病人和疑似病人（包括粪便标本O157抗原胶体金方法检测阳性的腹泻病人）禁止使用抗生素。以对症支持疗法为主，可以使用微生态制剂，原则上不用止泻药和抑制肠蠕动的药物。