深夜里突然被牙齿疼醒，翻来覆去睡不着，喝口温水疼得抽抽，咬口面包更钻心——你是不是也有过这种“夜间牙痛魔咒”？很多人觉得“忍忍就过去了”，但其实夜间牙痛可不是简单的“上火”，背后可能藏着牙髓炎、牙周炎等隐患。更关键的是，夜间人体的生理变化会把疼痛“放大”：平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高；唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，细菌更易繁殖；神经兴奋性提高，一点点刺激都会引发剧烈疼痛。如果还伴随面部肿胀、发烧或者张不开嘴，千万别硬扛，立刻去医院——这可能是感染扩散的信号！
夜间牙痛不是小问题！6种常见病因帮你对号入座
很多人把牙痛归为“上火”，但其实不同病因的疼痛特点完全不一样：
- 牙髓炎：最会“搞事情”的牙痛
多由深龋（烂牙没及时补）或牙齿外伤导致牙髓感染。牙髓是牙齿里的“神经血管团”，一旦发炎就会“膨胀”，但牙齿是封闭的硬组织，压力无处释放，夜间平躺会让压力进一步升高，引发自发性阵痛——没碰它也会突然疼，像脉搏跳一样钻心，还会放射到太阳穴或耳朵。遇到冷热水、酸甜食物，疼痛会加剧，甚至连吸口气都疼。
- 龋齿：最会“隐藏”的牙痛
中深度龋齿会暴露牙本质小管——这是连接牙齿表面和神经的“小管道”。白天唾液多能冲刷食物残渣，可到了晚上唾液减少，残留在牙缝里的食物会发酵产酸，直接刺激牙本质小管里的神经，引起钝痛或锐痛。
- 牙周炎：最“慢性”的牙痛
如果你平时刷牙经常出血，或者牙齿有松动感，夜间的胀痛可能是牙周炎。牙周炎会形成“牙周袋”，里面藏着大量细菌，夜间人体免疫力下降，细菌会繁殖，导致炎症加剧，引发持续性胀痛——不是尖锐的疼，而是“闷闷的胀”，严重时牙齿会松动。
- 智齿冠周炎：最“折腾人”的牙痛
正在长智齿的人要注意！如果智齿“歪着长”，周围会形成一个“盲袋”，容易积存食物残渣和细菌。到了晚上，口腔自洁能力下降，盲袋里的细菌大量繁殖，就会引发跳痛——像有人在牙齿里“敲小锤子”，还会导致张口受限。
- 三叉神经痛：最容易“误诊”的牙痛
这种痛超容易被当成“牙痛”！三叉神经痛的特点是闪电样剧痛——突然发作，像被电到一样，持续几秒到几分钟，然后突然停止，说话、刷牙甚至吹冷风都可能触发。
- 夜磨牙：最“隐蔽”的牙痛
睡眠中咀嚼肌不自主收缩，会导致牙釉质磨损，牙周膜充血，夜间磨牙时牙齿受到的压力较大，所以会引发隐痛，早上起来颞下颌关节还会酸胀。
别等疼到哭才去医院！就医+自查攻略帮你快速搞定
出现夜间牙痛，第一反应不是“找止痛药”，而是“明确病因”：
第一步：先搞清楚该挂什么科？
优先挂口腔科（综合医院）或牙体牙髓科（专科医院）。如果是智齿反复发炎，要挂口腔颌面外科；如果怀疑三叉神经痛，要去神经科会诊。
第二步：医生会做哪些检查？
- 牙髓活力测试： 用冷热刺激或小电流测试牙齿的神经反应。
- X光片/CT扫描： 能看到牙齿内部的“隐藏问题”。
- 牙周探诊： 用小探针检查牙龈下面的牙周袋深度。
家庭自查：4个问题帮你初步判断
- 记：疼痛是怎么触发的？ 是喝冷水疼？咬硬物疼？还是没碰它也疼？
- 看：牙龈有没有异常？ 有没有红肿、流脓、出血？
- 试：体位变化会不会加重？ 躺着疼得更厉害，坐起来能缓解。
- 想：最近有没有受伤？ 比如磕到牙齿、咬过硬东西？
紧急处理：疼得受不了怎么办？
- 用生理盐水漱口： 取一杯温盐水，含在嘴里30秒再吐掉。
- 别用患侧咀嚼： 避免食物碰到患处加重疼痛。
- 短期用止痛药： 可以吃1粒布洛芬缓释胶囊（成人剂量），但只能用3天以内。
不同牙痛怎么治？这份针对性方案帮你少走弯路
- 牙髓炎：根管治疗是唯一根治方法
牙髓炎必须把感染的牙髓清理干净，再用材料填充根管。术前医生可能开具药物，但需遵医嘱使用。根管治疗后的牙齿建议做牙冠保护。
- 智齿冠周炎：先消炎再拔牙
急性期需进行盲袋冲洗，同时使用药物控制感染，等炎症消退后拔除智齿。
- 三叉神经痛：药物+神经调节是关键
需遵医嘱使用特定药物，不可自行调整剂量或突然停药。
- 夜磨牙：戴咬合垫+放松肌肉
定制咬合垫能减少牙齿磨损，睡前热敷关节有助于放松肌肉。
日常管理：从这5点开始，告别夜间牙痛
- 刷牙要“讲技巧”： 用巴氏刷牙法，每天刷2次，每次3分钟。
- 别忘用牙线： 每天用牙线清理牙缝里的食物残渣。
- 定期检查： 每6-12个月做一次口腔检查。
- 饮食要“温柔”： 避免过冷过热的食物，少吃甜食。
- 别用牙齿“当工具”： 避免用牙齿咬硬物。
夜间牙痛是牙齿在向你发出“求救信号”，别再用“忍忍就好”敷衍自己，早检查、早治疗，才能彻底摆脱“夜间牙痛魔咒”。
