从谭先杰事件看，科学用药构建‘个体 - 家庭 - 社会’防护网！

2025年的某个周日，北京协和医院妇产科专家谭先杰在家中感冒症状加重，凭借自身经验，他判断需要使用抗生素，便服用了家中剩余的头孢类药物。然而，服药后他迅速出现头部胀痛、面部发紫等严重过敏症状。其17岁儿子骑电动车将他送往仅1.2公里外的协和医院急诊，途中因交通拥堵和对病情判断不足，延误了部分救治时间。谭先杰在急诊分诊排队时还坚持自行完成流程，最终经抢救脱险。这一事件引发了公众对药物过敏风险、自行用药隐患及急救流程的反思。

头孢过敏：机制复杂，风险多变

头孢菌素类抗生素可能引发I型（速发型）过敏反应。免疫系统会误将药物成分当作威胁，释放组胺等物质，致使血管扩张、血压下降，严重时会引发过敏性休克，就像谭先杰出现的面部发紫、濒死感等症状。而且，人体免疫系统对药物的应答会随时间、感染状态或代谢改变而变化。即便过去没有过敏史，初次用药或再次接触时也可能产生抗体，谭先杰的案例就是典型。此外，第三代头孢虽抗菌谱广，但过敏原可能与其他β-内酰胺类抗生素存在交叉反应，使用时需严格评估过敏史。这表明，即使是医学专家，也可能因经验主义忽视过敏风险的动态变化，药物过敏监测需持续进行。

自行用药：危害重重，不容忽视

感冒大多由病毒引起，但公众常把抗生素当成“万能药”，导致滥用，加剧耐药性并增加过敏风险。谭先杰虽是医生，也因症状判断失误选择抗生素，暴露了“自我医疗”的陷阱。自行用药还存在未进行皮试、未评估过敏史更新、未结合感染类型用药等问题，会导致疗效失效和不良反应。同时，轻视症状拖延就医、依赖非紧急交通方式，可能会延误黄金抢救期，过敏性休克抢救需在30分钟内完成。据国家卫健委统计，我国抗生素使用率超50%，药物过敏致死案例中约30%与自行用药直接相关。

过敏识别：信号分层，急救有方

药物过敏有不同程度的预警信号。轻度反应表现为皮疹、瘙痒、鼻塞；中度反应有喉头水肿、呼吸困难、面部肿胀；重度反应则是血压骤降、意识模糊、濒死感等，一旦出现重度反应需立即就医。现场急救可按四步法进行：首先停药并脱离接触，移除残留药物；其次，对于严重过敏反应（如呼吸困难、血压下降等），应立即使用预充式肾上腺素笔（但需提前培训使用方法）；然后，可考虑使用氯雷他定等抗组胺药物缓解轻度症状，但注意这不能替代就医；最后，优先拨打120，因为急救车配备专业设备。谭先杰让儿子骑电动车送医的决策风险很高，急救时应遵循“宁可虚惊一场，不可心存侥幸”的原则。

用药建议：专业警觉，公众谨慎

医务人员要强化“自身用药需更谨慎”的意识，避免过度自信，在临床教学中加入药物过敏动态变化案例。公众用药要遵循“用药前必问医”原则，尤其是抗生素需医生判断感染类型；要定期更新个人药物过敏史档案，随身携带标注过敏信息的健康卡；家庭可配置抗过敏药物及简易呼吸面罩，定期参加急救技能培训。社会应推广社区药物过敏快速检测服务，降低皮试成本，优化急救响应机制，如在医院周边设置“一键叫救护车”优先通道。

谭先杰事件警示公众，要以科学态度用药，构建“个体 - 家庭 - 社会”防护网，实现主动预防。