近期，新京报记者以护工身份卧底湖北襄阳宏安、宜昌夷陵康宁两家精神病医院，揭开了触目惊心的乱象——医院通过让护工、保安冒充患者办理入院，伪造病历、虚构诊疗项目套取医保资金；同时，护工扇耳光、脚踹患者、长期捆束等暴力管护行为屡见不鲜。约两个月后，湖北省联合调查组通报，确认两家医院存在违规收治、骗保、虐待患者等行为，已停业整顿，17名责任人被采取刑事强制措施，追回违规医保资金2300余万元。
精神医院“赚快钱”套路曝光：正常人也能“被住院”的三个底层原因
医院的“赚钱逻辑”藏在三个扭曲的环节里。首先是收治对象的异化——只要家属愿意交钱，没有精神问题的人也能“住进来”，一名护工直接透露“家属点头，健康人也能办入院”。其次是经济驱动的畸形模式：护工算过一笔账，“每月每个病人能套5000元，100个病人一年就是600万元”，病人数量直接等于利润，导致医院把“收病人”变成了“赚快钱”的工具。最可怕的是健康人的误诊风险——被错误收治的人不仅没法及时治疗糖尿病、高血压等基础病，长期被拘禁还会产生心理创伤，甚至有自杀倾向。这种把医疗行为变成“生意”的操作，彻底扭曲了精神卫生服务的本质。
精神病院骗保的四个“障眼法”：医保钱是这么被掏空的
医院骗保的手段藏得很隐蔽。第一种是虚增住院人数：护工、保安冒充患者办入院，配合伪造病历、检查报告，甚至用“假出院-再入院”的循环规避监管。第二种是虚构诊疗项目：没做过的心理评估、没开的药物，都能写成“已执行”套取报销。第三种是“打游击”躲监管：检查前转移患者、临时关床位，检查过了又恢复。第四种是利用信息差：医保部门的定期检查很难抓到“动态违规”，比如“假出院”这种随时变的操作。这些手段的代价很大——宜昌夷陵康宁医院一个科室160多人里，超半数是非精神障碍患者，按每人每年6万元算，一年套取超960万元。更严重的是，医保钱被挪用，真正需要治疗的精神病人反而没法用到药物、康复这些资源，还会让大家对医保公平性产生怀疑。
精神医院“暴力管护”曝光：患者被打、被捆的真相到底是谁的错？
记者卧底时多次看到护工扇患者耳光、用脚踹、拿水管抽，宜昌的“周主任”还当众暴力训斥病人。更常见的是过度约束：以“防止自伤”为由，把患者长期捆起来，导致肢体血液循环不畅，还会让患者产生心理恐惧。非精神障碍患者更惨，被关在大厅加床的病房里，连基本的人身自由都没有，尊严被剥夺得干干净净，有的还因此患上抑郁、焦虑。这些行为的背后，是双重监管漏洞：医院内部没有伦理监督，管理层默许暴力维持秩序；外部监管靠定期检查，很难查到“假出院”这种动态违规，患者想举报也找不到顺畅的渠道。
想彻底治精神病院乱象？这四个办法能堵死所有漏洞
要解决问题，得从短期和长期同时下手。短期先“止损”：对涉事医院立即停业，吊销违规医护的执业资格，把违规资金全部追回来；固定财务记录、监控、护工证言这些证据，起诉涉事人员；给被错误收治的患者做医学评估，提供心理干预和经济补偿。长期要“堵漏洞”：第一，精神障碍诊断必须三个以上专科医生签字，不能一个医生说了算；第二，医保用“人脸识别+实时上传诊疗记录”系统，AI比对住院时长、项目，异常数据自动预警；第三，设匿名举报专线，给有效线索的人奖励，保护隐私；第四，卫健、医保、公安定期突击检查，建“黑名单”，不让违规医院进医保定点。
唯有制度约束、技术监管与社会监督结合，才能守住精神卫生服务的伦理底线与患者尊严。
