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女子眼睛睁不开,还眯眯眼?医生“两招”掀开门帘

2023-07-13 13:33:28      

眼皮耷拉睁不开、双目无神、眯眯眼,每天都像“睡不醒”?实际上,很可能是“上睑下垂”在捣乱!广东祈福医院眼科徐小平教授就接诊了这样一位患者,22岁的她由于先天性小睑裂综合征,不敢社交、不想结婚,还有些自卑,幸好在徐小平教授的帮助下,“一拉一提”重获自信!

天生“小眼睛”也是病?张开困难、上眼皮抬起疲软……

周女士从小到大因为眼睛小、缝隙状,每当和别人一起玩的时候,眼睛总是睁不开,必须抬着头费劲儿地看,时不时还得“手动”才能把上眼皮抬起,为此遭受别人异样的眼光。她变得有些自卑,开始踏上漫漫的求医路。


去年一次偶然的机会,周女士找到南方医科大学珠江医院眼科主任医师、广东祈福医院特聘专家徐小平教授。擅长各种斜视矫正术、小儿弱视及屈光不正矫正、先天性上睑下垂手术矫治的徐教授一看,周女士是典型的上睑下垂,又称先天性小睑裂综合征。

“具体症状表现为睑裂狭小、倒向型内眦赘皮、鼻梁低平、内上眶缘发育不良等,是一种常染色体显性遗传病。”徐小平教授表示,手术是直接的治疗方法,且一般需要分2次治疗,一期先矫正内眦赘皮(横向拉开)、二期再行上睑下垂矫正术(纵向提高)。

“一拉一提”,医生“两招”修复眼部bug

通过详细的检查,周女士的左右眼视力仅0.25,已严重影响日常的生活,需尽快手术处理。去年12月份,在徐小平教授鼓励下,排除手术相关禁忌症,徐教授团队成功为周女士开展双眼内眦韧带缩短术;今年5月份,二期手术时机已成熟,周女士来到广东祈福医院眼科就诊。

入院后,专科检查发现双眼睑裂高度约5.5mm(成年人平均高度为8mm-10mm),平视前方时遮盖瞳孔1/2,且双眼屈光不正,徐教授为周女士量身定制手术方案-双眼上睑提肌缩短+重睑成形术。手术当天,徐教授带领李开元医生为患者局麻后,沿右眼划线切开皮肤,从切口于轮匝肌下向上钝性分离,暴露其下眶膈膜,将眶脂肪向上推,小心翼翼地展开手术。

“手术不仅要治好病、保留眼睛的功能,还尽量恢复双眼的对称性,保持美观与功能同在。”徐小平教授说道。经过4个小时的紧急手术,徐教授不仅帮她恢复视功能,还一并做了双眼皮,一举两得!

告别从缝隙看世界,实力演绎眼睛“变形记”!

术后,周女士上睑弧度自然、双眼对称,可谓“旧貌换新颜”,一个月后复查,她明显比之前变得更开朗、更自信了!

小睑裂综合征严重影响患者面部外观,不同程度地影响视功能的发育,对患者的生活和心理有较大的影响。徐小平教授坦言,上睑下垂可以理解为卷帘门的控制系统出现了故障,不能自主上升。手术时机一方面要考虑提上睑肌自身发育,一方面要防止形成弱视。

当然,术前也要进行详细的检查,需满足适应症,如合并眼球上转肌麻痹,患者闭目时眼球不能上转(BelⅠ现象阴性)时不可手术,BelⅠ阳性方可手术,否则,术后容易发生暴露性角膜炎,影响视功能。徐教授特别提醒,并不是所有小眼睛都是上睑下垂,但如果孩子及家人存在眼神呆滞、仰视、睁眼困难、眉毛高耸、额纹加深等症状,一定要警惕,及时就医排查!

(责任编辑:张颖琳 )

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