建议收藏！想要无痛注射胰岛素，只需要6步

胰岛素相信很多人都不陌生，它可是治疗糖尿病很重要的武器，但是很多糖友谈胰岛素色变，除了坊间谣传会上瘾的原因外，很重要的原因就是胰岛素注射疼痛的问题，据不完全统计，因注射疼痛导致的不愿进行胰岛素治疗的比例达 50.8%。

但是实际生活中，很多的糖友都是因为没有做到规范的使用胰岛素，才导致的注射疼痛，以下六步，建议注射胰岛素的糖友好好对照，规范注射，避免注射疼痛的发生。

第一步：注射部位轮换

反复在同一部位注射会导致皮下脂肪增生及硬结，但大部分糖友对于增生及硬结的了解或者分辨能力不足，往往只认为是药物或者注射手法的问题。在皮下增生及硬结处注射不仅会导致胰岛素药效下降，更多的是会导致注射疼痛的发生。每次注射可以选择在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射，每次的注射点之间应相距 1.0 cm，尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。注射前用手指指腹检查注射部位皮肤，一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现，应立即停止在该部位注射，用热毛巾湿敷或将土豆切成薄片敷在硬结处，有助于消除硬块。

第二步：选择合适针头

临床上使用的胰岛素注射针头长度常见的有4-8mm，理论上来说针头越长越粗，注射时越疼痛。长针头增加肌肉注射的风险，儿童和青少年患者应尽量避免使用 8 mm 针头，推荐使用长度为 4、5 或 6 mm 的针头。对于成人，4 mm、5 mm 和 6 mm 针头适用于所有成人患者，包括肥胖患者，糖友可以根据自身皮下脂肪的程度来选择针头的长短。一般来说，肥胖患者腹部无需捏皮注射，而消瘦患者需捏皮注射来减轻疼痛。建议糖友可以根据注射的经验纵向比较来决定是否进行捏皮注射。

第三步：避免重复使用针头

使用过胰岛素注射的糖友也是有印象的，胰岛素针头大多是4-8mm，肉眼是难以分辨针尖的是否锋利，而针头的重复使用会造成针头针尖卷边生成倒钩，从而导致注射部位的出血，增加注射疼痛。另外，反复在同一部位注射会导致皮下脂肪增生及硬结，重复使用的针头内可能含有胰岛素结晶，堵塞针头，还可能滋生细菌，导致注射部位感染，这些都是增加胰岛素注射疼痛的很重要原因。所以，针头不能重复使用，一用一换。

第四步：合理储存胰岛素

糖友在接受胰岛素注射教育都会被告知，胰岛素应该储存在为2 ~ 8 ℃的冰箱中冷藏，而已使用的胰岛素可在一般室温下（不超过 25 ~ 30 ℃）保存28 天。但生活中往往有一部分糖友总是会担心胰岛素失效，每次注射完都会放回冰箱中保存，每次需要注射时再拿出来。我们建议从冰箱中取出的胰岛素，应在室温下放置一段时间，以使胰岛素产品的温度恢复到室温再进行注射，因为注射低温的胰岛素会刺激加重注射时的疼痛感。

第五步：消毒得当

胰岛素注射推荐使用75%医用酒精消毒，也可以使用酒精棉片代替。消毒时是消毒注射部位的皮肤，范围至少为5cm。不能用酒精消毒针头，一次性的针头都是灭菌安全合格的，不需要二次消毒，注射时一定要等注射部位皮肤的酒精完全蒸发后再进行注射，以防酒精沿着针眼渗入皮下，刺激组织引起疼痛。

第六步：注射细节要规范

认识胰岛素注射的细节，是减轻注射疼痛的很重要一环。对于针头的恐惧导致注射时情绪紧张，肌肉收缩会导致注射疼痛。为了节省药液，注射前不进行排气，直接注射皮肤会导致注射疼痛。注射时没有注射握笔的方法，导致进针角度与拔针角度不一致，刺激皮肤会导致注射疼痛。注射时在毛发根部注射会导致疼痛。所以，我们注射时要保持放松，每次注射前进行排气，保持进针与拔针角度一致，避开毛发根部，把注射细节落实到位，减少疼痛的发生。引起注射疼痛的原因很多，但大多数是可以进行规避的，如果有注射疼痛的糖友，请好好学习，科学降糖。

（文/广州医科大学附属市八医院）