“阳康”后，你的免疫力恢复了吗？

新冠病毒感染痊愈后，身体就像打了一场硬仗，即使从中康复，很多人仍然残存一些症状，例如咳嗽、呼吸困难、胸痛、食欲不振、嗅觉和味觉功能减退等。

其实这些差异，都和自身的免疫力密切相关。

在去年的世界免疫周活动上，钟南山院士就指出：“人类感染病原体以后，是不是会发病，以及发病的严重程度，是由两个方面，病原体的数量和毒力，以及人体的免疫力共同作用的一个结果。新型冠状病毒肺炎的发生、发展以及预后，都和人体免疫系统好坏密切相关。机体要真正的将新冠病毒清除干净，依靠的是自身的免疫系统。”

什么是免疫力？

免疫力其实就是身体的一种防御机制，用来抵抗外界的病菌的侵入，起到保护身体的作用。

免疫系统（immune system）是机体的一个重要的功能系统，担负着免疫防御、免疫监视与免疫自稳的功能，它由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。

为什么新冠感染者会有不同的症状？

主要在于患者体内免疫系统功能有强有弱。

研究表明，人体的免疫力在20岁左右达到峰值，而随着年龄的增长，免疫系统逐渐衰退。

如果老年人还有心血管疾病、糖尿病等基础性疾病时，其免疫系统功能更是薄弱，抵御病毒的能力更差，更容易被病毒感染。

为什么“阳康”后，感觉身体虚弱，体力不如从前？

很多人“阳康”并恢复日常生活常态，也有很多人虽然新冠抗原或核酸检测已转阴，但依然有心慌、胸闷、全身乏力、血压下降、失眠、记忆力减退、焦虑等现象。

大多数患者随着时间的推移，这些症状都能够改善。

如果感染新冠后3个月仍然存在，或者逐步发展起来的新症状，且症状持续超过2个月，又无法用其他原因来解释的现象，又叫“长新冠”。

Natural Reviews Microbiology 最新给出的解释是：“长新冠”是一种多系统疾病，包括慢性疲劳综合征、自主神经障碍、多汗、低血压、消化不良，不明原因的体温变化，原因不明的昏倒……

由此可见，对于一些感染过新冠病毒但症状持续未有明显改善的人要重视“长新冠”的现象。

哪些情况需要特别注意？

青少年：不良生活习惯，或学习压力大，容易导致免疫功能发生异常状态。（容易感冒、发烧、消化性疾病等）。

中青年：工作、生活压力最大的阶段，常容易出现食欲不振、头痛、失眠、心绪不宁、精神萎靡、注意力不集中、疲劳、健忘、性功能障碍等亚健康状态，免疫状态的及时检测尤为重要。

中老年人：随着年龄增加，免疫力不断降低，易使已有的慢性病反复发作，加重病情，增加重大疾病的罹患风险，更需跟踪监测。（高血压、糖尿病、慢阻肺、心脏病等）。

如何评估人体的免疫力？

临床常规用白细胞数、淋巴细胞数及其比例等来衡量机体免疫力。

然而，这只是初步判断，并不能准确量化。

为了能更精确地评估个人免疫力，还可通过检测各种主要免疫细胞检测及免疫相关细胞因子的水平，揭示人体免疫功能状态。

已有研究表明新冠后遗症的出现与细胞因子的水平具有显著相关性，感染及“阳康”后细胞因子的检测可辅助评估新冠后遗症的发生风险，帮助新冠病毒感染者了解感染及“阳康”后身体的恢复情况。

辅助T相关细胞因子的组成及生物学作用

Th1细胞因子包括白介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素-γ（IFN-γ）等，介导细胞免疫反应、炎症反应、迟发型超敏反应，对着床、滋养细胞生长、胚胎发育和胎儿生存是有害的，起到免疫杀伤作用；在自身免疫性疾病，细胞内感染，器官移植等病理情况下，此类细胞因子的表达明显增高。

Th2细胞因子包括白介素4（IL-4）、白介素6（IL-6）和白介素10（IL-10）等，主要刺激B细胞增殖并产生抗体，参与体液免疫，同时对于免疫抑制、免疫耐受具有重要作用。在过敏性哮喘、过敏性皮炎、细胞外感染、恶性肿瘤中，此类细胞因子明显增高。

适检人群

• 关注自身免疫状况的亚健康/阳康人群/基础性疾病患者：评估机体免疫稳态，抗疾病风险和感染后的免疫恢复情况。
• 感染人群：辅助诊断感染性疾病类型，判断感染后的病情严重程度。
• 自身免疫性疾病患者：评估自身免疫性疾病患者的免疫紊乱状态，监测疾病的发生与进展，监测治疗疗效；指导免疫抑制剂的合理使用。
• 肿瘤患者：评估手术、放化疗和免疫治疗后的机体免疫状态，判断预后，并指导适当的免疫调节药物使用。
• 不明原因复发性流产患者：辅助评估流产风险，筛查病因；监测免疫治疗效果，选择最佳受孕时间。
• 移植患者：移植前、后免疫状态监测，指导免疫抑制剂使用，降低移植排斥发生率。

细胞因子的检测不仅可以评估免疫功能的恢复情况，也能辅助预测新冠后遗症及其他急性症状的发生风险，并及时进行适当的免疫调节和干预，帮助身体回到最佳状态！

（文/广州医科大学附属市八医院）