世界首例换头手术：患者可能是中国人

近几年，意大利的神经外科医生SergioCanavero火了。他因即将实施世界首例换头手术而备受瞩目，同时也备受争议。

与之火起来的，还有哈尔滨医科大学第二附属医院的任晓平教授，据媒体报道，他是SergioCanavero的合作伙伴，备受瞩目的“换头术”也将在中国开展。

“换头术”听起来很悚动，这也不是第一次上媒体，正如此前多次“辟谣”一样，任晓平教授回应丁香园，称这是媒体的炒作，哈医大没有决定要做这些！

这样的回应让另一面高调的SergioCanavero采访显得有些尴尬矛盾。

就这项技术而言，有人认为这个手术很难成功，有人从伦理角度对其批判，也有部分认为换头手术还是有可能成功的，更多的人则持观望态度。

手术该不该做、能不能成功，尚难下定论，但从患者和医生的预期值而言，值得说道。

患者角度

ValerySpiridonov是一名俄罗斯计算机专家，也是一位脊髓性肌肉萎缩症患者，他是此前表示愿意接受这项手术的人。（计划有变，第一个实施者可能不是他，而可能是一个中国人）。

因为身患重症，他每日只能坐在轮椅上，眼睁睁地看着自己所能支配的力量越来越弱感到恐惧，于是他勇敢地选择了做一只「小白鼠」，接受一个近乎科幻的手术。

也就是说，他的勇敢源自他内心的恐惧。

脊髓性肌肉萎缩症（SpinalMuscularAtrophy，SMA）是一种常染色体隐性遗传病，它是由于脊髓前角运动神经元变性导致肌无力、肌萎缩的疾病。

令人绝望的是，该病无特效治疗方法，而且SMA患者常伴有各种并发症，比如：肺部感染、褥疮、骨骼畸形、运动障碍以及心理问题等。目前临床上对SMA患者实施的治疗手段，主要就是来防治这些并发症的。

由于生存质量很低，无法根治，甚至难以延缓疾病发展，所以SMA患者感到很痛苦，很恐惧，可谓痛不欲生。当对现有的躯体深恶痛绝，当心里产生宁愿死亡，也不再这样苟活的想法，ValerySpiridonov便能下定决心，以命抗天。

他对自己的结局预期包括但不仅限于以下两个：若手术失败，死亡；若手术成功，可以获得强壮的躯体，抛开轮椅站起来。

据媒体报道，和他一样有这种决心和勇气的患者，还有很多，都在排队中。他们排着队拿性命对赌，只为获得从轮椅上站起来的一线希望，这是他们所追求的成功。

医生角度

给了ValerySpiridonov一线希望的是SergioCanavero医生，而SergioCanavero医生的信心源自大量换头手术的成功实施。

自上个世纪60年代，前苏联医生进行双头狗试验，到后来的猴子、老鼠等动物的头颅移植试验，不可否认，走在前沿的医生们取得了很大的成功，也总结了很多换头经验。

但最重要的问题也随着而来：

既往报道的所有成功的换头手术，都没有将脊髓成功连接。

也就是说，移植后的头颅，并不能控制与所连接的躯体运动，当然也没有感觉。

换句话说，这个躯体好比是养料，供应者寄生在其上的头颅，仅此而已。

对于这一质疑，SergioCanavero医生表示，其有信心克服这一困难。他指出，用聚乙二醇冲洗脊髓连接面，可以促成细胞膜上的脂类融为一体，就像用热水将意大利面黏成一团。

以上说法听上去很有道理，但是经不起推敲：

这不是铁丝，焊接起来就能通电。生物电流的传递并不是这么简单；

如果这种方法可行，那可以先在动物上实验见证；

在学术领域有个潜规则，即任何所谓的保密，所谓的独家配方，都不被承认，或者说是骗人的！没有动物试验的验证，直接用于人体，也是违背医学伦理的。

强调：虽然随着医学技术发展，断指再植后其功能恢复已经不在话下了。但是，这是外周神经的修复。而脊髓属于中枢神经系统，其是神经纤维复杂程度与前者相比，犹如繁星对月亮、电子计算机对算盘……

把一个活人的头颅嫁接到另一具躯体上，这种手术是世界首例，只要手术后能够苏醒，就是医学上的一大成功，将载入史册。而且患者术后存活的每一天、每一分钟，都是在创造先例，值得医学界庆祝。

但是，这种成功，并不是病人所想要的。他所期望的站起来还是没有实现，他甚至会更加痛苦。

任何治疗手段，包括手术，都应已解决患者目前的病痛为目的，若是花费巨大的代价将头颅换到了一具强壮的躯体上，但却不能自由支配……依然是坐在轮椅上生活，这又有什么意义呢？

试问众多的ValerySpiridonov，这样的手术，你真的愿意接受吗？

试问众多的SergioCanavero医生，这样的换头手术，真的是换头手术吗？

攻克不了脊髓连接的难题，这就不是真正的换头手术，而只是颈部肌肉、皮肤、血管吻合术以及颈椎椎骨固定术。