北京：取消公立医院药品加成 挂号费和诊疗费将取消

从去年11月，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》（下称《意见》），明确提出破除以药补医，所有公立医院取消药品加成，落实公立医院药品分类采购，并逐步实行“两票制”等，距今已经有近5个月了。据报道，昨日下午，北京市医药分开综合改革新闻发布会，正式披露将于4月8日起实施的《北京市医药分开综合改革实施方案》，以取消公立医院药品加成为主要内容的医药分开改革正式在北京市全面推开。

据21世纪经济报道称，4月8日起，北京市所有公立医院都将取消药品加成；相应地，部分医疗服务价格会有所上升，大型检查的价格有所下降；挂号费和诊疗费也将取消，代之以医事服务费。

部分省市“取消公立医院药品加成”状况一览

重庆市

3月14日，从重庆市卫计委获悉，2017年我市将全面推开公立医院的综合改革，公立医院全部取消药品加成，为群众节省药品费用。去年，全市公立医院改革试点扎实推进，新增12所市属、25所区级公立医院实施改革，并在试点医院取消原有15%的药品加成，从一定程度上减少了群众的医疗负担。

西安市

西安市将破除以药补医机制。从4月1日起，二级以上城市公立医院执行《西安市城市公立医院医疗服务价格调整方案》，同步取消药品加成（不含中药饮片）。

今年，西安市将继续推广具有西安特色的分级诊疗制度模式。加快实现有序转诊，有效解决“上转容易下转难”问题。制定出台家庭医生签约服务实施意见，实现签约服务覆盖率达到30% 以上，老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

陕西省

从陕西省物价局获悉，4月1日起，陕西省城市公立医院医疗服务项目价格（2017版），与取消城市公立医院药品加成政策同步实施。

据了解，《项目价格（2017版）》适用于我省已实施城市公立医院综合改革、取消药品加成减少的合理收入主要通过调整医疗服务价格进行补偿的城市公立医院。未实施城市公立医院综合改革的医疗机构仍按我省现行医疗服务项目价格政策规定执行。

甘肃省

2017年，甘肃省将全面推开城市公立医院改革，全部取消药品加成，建立医疗服务价格动态调整机制，试点实行公立医院人事薪酬制度改革，严格控制医疗费用不合理增长。