中山大学肿瘤防治中心陈敏山团队获广东省科技进步一等奖

2月7日，广东省创新发展大会在广州召开，省委书记胡春华、省长马兴瑞等为广东省科学技术奖获得者颁奖。中山大学肿瘤防治中心陈敏山教授团队获得广东省科技进步一等奖。该研究有效延长肝癌患者的生存期。

陈敏山教授

广东省是肝癌高发区，肝癌发病率居于恶性肿瘤第三位。手术切除、肝动脉栓塞化疗（TACE）、局部消融治疗和全身药物治疗是肝癌治疗的四大手段，但因肝癌的生物特性，治疗后易复发和转移，单一治疗手段难以获得满意疗效。

中山大学肿瘤防治中心肝胆胰科主任、中山大学肝癌研究所所长陈敏山教授带领团队，依托华南肿瘤学国家重点实验室，通过肝癌多学科综合治疗系列研究，找到了新的治疗策略和方法，使不能手术切除的早中期肝癌患者通过以射频为主的微创治疗，4年整体生存率从45%提高到61.8%；使中晚期患者经优化介入治疗方案，中位生存期从5.9个月延长到10.5个月。

射频微创综合治疗早中期肝癌患者4年整体生存率提高至61.8%

肝癌的高复发率和低生存率，是肝癌研究面临的“天花板”。临床发现，部分肝癌患者长期在单一专科反复治疗，失去了接受其他治疗方式的机会；而对于单一学科医生来说，仅熟悉本专业治疗方法，容易出现适应症过松的情况，而且难以进行必要的跨学科联合治疗。

对此，中山大学肿瘤防治中心肝胆胰科从1998年成立起就实行肝癌多学科综合治疗，医生除熟悉掌握外科手术，还需掌握血管性介入和局部消融技术，并熟悉肝癌的全身药物治疗方法，努力使患者获得最适合的个体化治疗方案。

对于早中期肝癌，手术切除一直是标准治疗手段，但手术创伤较大，复发率高。“肝癌肿瘤有不同的特性，并非切了就一定好。技术的提高和理念的改变，让肿瘤从‘能切就切’变成‘该切才切’，减少患者不必要的创伤，以及经济和精神上的压力。”陈敏山说。

以射频消融为代表的局部消融治疗，具有创伤小、恢复快、生活质量高等优势。陈敏山团队提出并证实了射频消融作为小肝癌一线治疗方法的有效性，特别是对于≤2厘米的小肝癌等，射频消融优于手术切除，可作为首选治疗手段。射频微创综合治疗策略，使射频治疗不能手术切除的早中期肝癌患者4年整体生存率从45%提高到61.8%。

获奖团队合影

优化治疗策略，中晚期患者中位生存期延长至10.5个月

手术切除是我国肝癌患者获得长期生存的最主要治疗手段，但术后复发率高达60%-80%。如何提高中晚期肝癌病人的生存率，减少复发率？

陈敏山团队利用多学科优势，打出了肝癌治疗“组合拳”。研究发现，对病灶多发中期肝癌患者，先采用肝动脉栓塞化疗（TACE）使得肿瘤得到控制，再进行手术切除，5年生存率从约23%提高到50.5%。

“介入缩小肿瘤到手术切除，选择适当的时机是关键。”陈敏山说，多学科的有机融合能把握好手术时机，使病人获得最好的疗效。

此外，团队发现了预测肝癌术后复发与化疗耐药的新分子指标，在治疗中先通过基因检测筛选出复发高危人群，再实施辅助性TACE治疗，使ⅢA期（中期）患者，通过手术联合介入等综合治疗，中位生存期从14个月延长至23个月。团队还通过优化TACE用药方案，使中晚期患者介入治疗后中位生存期从5.9个月延长到10.5个月。此外，团队开展了肝癌靶向药物治疗的转化研究，发现了新的治疗靶点。

至今，陈敏山团队有6篇论文被美国国立综合癌症网络（NCCN）肝癌指南引用，研究成果在英国、中国等50多家医院推广应用，造福了许多肝癌患者。

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