婆婆自疗肩痛反将肩膀治“瘫”，肩袖撕裂怎么办？

右手疼得抬不起来，以为是肩周炎，为撕开粘连，太婆拼命地做各种针对性锻炼：拉吊环、双臂360度绕环……没想到两年多下来，整条右臂“瘫”了。

68岁的阮太婆家住青山，前年9月突然出现右肩酸痛，周围人都说是肩周炎，要多做抬手运动把“冻”住的肩膀撕开。从那以后，阮太婆每天早晚都会到公园去拉吊环，双臂做360度绕环。没想到手越练越痛，晚上经常疼醒。最近，阮太婆疼得实在受不了，于是去到市第一医院关节外科求诊。

接诊的凃峰主任检查后诊断，阮太婆并非是肩周炎，而是肩袖撕裂。凃峰说，门诊中10个肩膀痛的病人，顶多只有两个是肩周炎，六成以上都是肩袖撕裂。他指出，肩袖撕裂最忌讳做“过顶运动”，盲目上举锻炼，只会加重损伤。他提醒老年朋友，一旦出现肩膀痛，要尽早找专业医生判断。

肩袖撕裂的症状

肩袖撕裂的常见症状包括肩部疼痛、力弱和活动受限，有时还出现弹响、交锁、僵硬等。最普遍的症状是疼痛，通常位于肩峰前外侧，也可位于后侧，可放射至三角肌止点区域。如伴二头肌腱病变，疼痛可放射至肘关节。许多患者出现静息痛和夜间痛，肩部运动时疼痛加重。由于撕裂程度不同和三角肌肌力强弱不等，肩部力量差别很大。肩部主动运动往往受限，但被动活动角度一般正常。

肩袖撕裂怎么治疗？

肩袖撕裂的治疗方法因年龄和撕裂大小而异，青少年患者和撕裂较大者应早期手术修补，并早期活动；年龄较大，撕裂较小者，其治疗主要是对症治疗，包括休息，冰敷，物理治疗，口服非甾体类消炎止痛药，局部封闭和增强肌力训练等。肩袖缝合修补术包括切开手术，关节镜下手术。随着关节镜技术的进展，全关节镜下肩袖缝合修补手术越来越普遍，而且疗效肯定，有创伤小，恢复快的优点。

在保守治疗中，封闭治疗对减轻疼痛，帮助患者肩部活动有一定作用，一些年龄较大，畏惧手术的可以考虑先使用。但在注射第二天常有反应，疼痛加重，这种反应几天内可以消失，症状也可逐渐减轻。封闭治疗只能偶尔使用，长期多次的封闭治疗，会导致肌腱的变性。