专家：孕期至少做5次超声检查 其中2次最为重要

超声是一种无创实用、方便快捷的检查方式，随着我国二胎政策的全面放开，高龄产妇不断增多，畸形胎儿发生率不断增加，产科超声也越来越受到人们的关注。很多准妈妈们都表示，在各项的检查当中，等待最长、困惑最多的莫过于超声。近期，北京妇产医院超声医学科主治医师、青苗人才公益专家孙丽娟做客人民网北京青年医生专栏访谈，向广大网友介绍孕妈们需了解的孕期产科超声常识。

孙丽娟介绍，对于准妈妈来说，孕期必要的超声检查至少有5次，每次超声检查都有孕周时段的要求，应该按时做，不能缺少。

首先是孕6~8周：要确定胎囊位置、数目，排除宫外孕和瘢痕妊娠，胚胎是否存活并根据胎芽核对孕周；其次是孕11~13+6周：做颈项透明层检查，也叫NT检查；接下来是孕20~24周：做胎儿系统筛查，即“大排畸”超声检查；然后是孕28~32周：对胎儿的生长发育进行评估，进一步了解胎儿各脏器结构的发育情况；最后是孕足月后胎儿生长发育评估，确定胎位，评价胎盘成熟度及羊水量等。

孙丽娟提醒孕妈们，第一次超声检查，即孕6～8周超声检查，如果是经腹部超声检查需憋尿，充盈膀胱，之后的超声检查如果没有特殊项目不需要憋尿。特殊项目包括：观察宫颈情况、观察胎盘位置，这些需要适当憋尿。

而特别需要注意的是，孕11~13+6周及孕22~24周的检查是整个孕期最重要的两次检查，一定要到专业机构且具有产前超声诊断资质的医院进行检查。

“其中胎儿颈项透明层（NT）检查非常重要，胎儿NT的厚度，就是宝宝脖子后面软组织的厚度。该项检查只能在此孕周范围内进行测量，因为孕周太早NT尚未形成，太晚NT又消失了。胎儿NT在正常情况下应该小于2.5mm，相当于胎儿NT的95百分位，如果大于这个值就属于NT增厚了。”孙丽娟说。

孙丽娟补充道：“胎儿NT的增厚和宝宝很多异常的状态都有关系。第一，可能存在染色体的异常，生出来的可能是先天愚型、唐氏儿等智力发育不好的孩子；第二，可能存在胎儿畸形，国外文献报道，NT增厚的胎儿其先天性心脏病的发生率是普通人群的6倍；第三，有发生自然流产或胎死宫内的风险，胎儿NT越厚，发生上述异常的风险越高。所以当胎儿NT增厚的时候，下一步应该检查胎儿的染色体，在孕中期要进行全面、系统的超声检查以筛查胎儿畸形及胎儿超声心动检查。”

孙丽娟强调：“除此之外，第孕22~24周的胎儿大排畸检查也特别重要。中孕期超声大排畸是针对胎儿的部分结构的检查，可以排除大部分的胎儿畸形。超声医生会尽自己最大的努力，在超声检查的能力范围之内，对每位宝宝做细致的检查。但不能100%地全部筛查出来，也不敢100%地保证宝宝健康，因为检查的过程中仍受到一些因素的影响。40%的胎儿染色体畸形没有超声的异常表现，不能通过超声诊断，只能通过羊水穿刺等染色体检查技术来诊断；而像，智力、听力、视力这样的功能异常，依然是产前筛查暂时无法攻克的难题。”