黄疸新生儿禁用茵栀黄注射液 新生儿黄疸怎样处理好？

近日，国家食品药品监督管理局发布公告，公告要求茵栀黄注射液修改说明书，要求增加“本品不良反应包括过敏性休克”的警示语，并第一次明确了“新生儿、婴幼儿禁用”。

茵栀黄注射剂是一种中药合剂，主要由茵陈、栀子、大黄（或黄芩）和金银花提取物组成，一直被用于治疗新生儿黄疸。众所周知，黄疸是新生儿最常见的症状之一，一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。那么应该怎样分辨新生儿生理性黄疸和病理性黄疸呢？

生理性黄疸和病理性黄疸区别：

外形

生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象，正常新生儿几乎都有。生理性黄疸有一定限度，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色。眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。一般4—5天黄疸程度达到高峰，约10天内逐渐消失。

病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色，遍及全身。患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤患儿大脑，父母要引起高度重视。

时间

生理性黄疸一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。

病理性黄疸常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。

程度

生理性黄疸主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。

病理性黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。

宝宝黄疸怎样处理好？

1、尽早开奶。在宝宝出生后的几分钟里，可以让宝宝贴着你，让乳头去刺激宝宝的嘴唇，让把宝宝自然而然地学会去舔乳头和吸乳头。初乳营养价值高，热量多，水分够，促进宝宝排便，有助于宝宝排出体内多余的胆红素。

2、咨询医生。了解宝宝的黄疸是哪一种。如果宝宝健康，黄疸是正常的，就不要担心，多分泌一些母乳喂养给宝宝就行了。

3、要注意昏昏欲睡的宝宝。黄疸有时候会让宝宝昏昏欲睡，这个时候宝宝吸母乳没有以往那么有力，这样很容易使黄疸更加严重。这个时候要拍拍宝贝，不停地换两边乳房，可以让宝宝保持清醒，吸更多的奶。

4、如果你的宝宝黄疸很严重，需要接受蓝光治疗，光疗时遮挡好宝宝眼睛、会阴部。这个时候，你可以继续给宝宝喂母乳，但如果宝宝患上了母乳性黄疸。通常会建议在12-24小时内停止母乳喂养，但要记得每隔3小时挤出母乳，直到可以给宝宝哺乳，避免乳汁减少。