中老年人爬楼觉得累 可能是慢阻肺在作怪

“10个慢阻肺患者里有7个人爬楼梯都会觉得很吃力，60%的慢阻肺患者的日常活动面临困难 。” 杭州市第一人民医院呼吸科副主任医师夏俊波说。

最近，因为天气变化大，中老年人慢阻肺急性发作多起来。“他们中不少人之前一段时间感觉病情比较稳定，就没有坚持用药，结果导致病情再次发作。”据悉，大数据统计，这类患者每次急性发作住院治疗，平均花费在8000余元。

除了增加经济负担，重要的是每发作一次，患者肺功能就下降一个台阶，而有的人甚至就救不回来了。

夏俊波指出，慢阻肺是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病。随着病情发展，患者肺功能逐渐下降，出现咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难、喘憋等症状，严重影响日常生活。

夏俊波特别指出，这一慢性疾病的治疗不能“三天打鱼、两天晒网”，也就是不能随意停药，否则会危及生命。为何许多患者会难以坚持治疗？呼吸内科的专家们分析，一是因为慢阻肺有个“稳定期”，当病情进入症状轻微的稳定期后，不少患者就开始放松警惕，治疗时断时续；二是因为有些患者“久病成医”，担心长期用药会对身体有副作用，发现某些吸入治疗含有激素，从而自行停药。三是许多患者对疾病的发展不了解，觉得自己呼吸困难的症状得到缓解，便认为已达到疗效，而并未到医院通过肺功能检测来掌握病情。

那么如何解决患者依从性问题，让疾病控制得更好，避免急性发作呢？

1、患者与家属都要了解一下慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD指南），指南上明确指出：对患者而言，坚持长期、持续的药物治疗不仅有助于缓解症状、改善健康状况和运动耐量，更能有效降低急性加重发生频率、减轻急性加重的严重程度，并降低死亡率。

2、用国际上通用6分钟步行试验来了解自己的日常心肺功能的情况：比如在平地尽可能快速走动6分钟，测量步行距离。这种自我检测，可以让稳定期患者随时掌握病情。

3、选用软雾吸入装置这些更高效、安全、方便的给药方式，操作简单，容易掌握，有利于帮助患者坚持治疗。