患风湿自行服药20年致瘫痪 如何护理瘫痪病人

一名风湿病患者原本治疗后可以正常生活，却因为自己乱吃药导致瘫痪。“真的觉得很痛心，患者因为乱吃药，多花了钱不说，最重要的是贻误病情。”昨日，同济医院中西医结合科涂胜豪教授痛心地说。

62岁的大悟人尹婆婆20年前全身多个关节出现肿痛，当地医生诊断为风湿病。由于经济困难，她没有治疗，只是每天吃一片止痛药。起初几年效果似乎还不错，但之后止痛药一天3片也不管用了。2000年初，她开始经常胃胀反酸，再次到当地医院治疗，被诊断为类风湿，而且胃出现了糜烂，医生建议她到大医院接受正规治疗。但她依然一拖再拖，到药店买广告上介绍的各种“良药”。一年用于买药的钱大约需要1-2万元，却没能起效果。慢慢的，她的关节变形，手腕不能活动，下蹲、走路都成问题，基本只能躺在床上。

如何护理瘫痪病人？

1、病房安静、整洁、舒适、应有良好的服务。

2、家属应给予同情和理解，使患者有战胜疾病的信心，支持治疗及功能锻炼。

3、评估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情稳定后，鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。

4、对卧床病人要保持床褥清洁、干燥，患侧肢体应放置功能位置，对突出容易受压部位用气垫或气圈保护；截瘫患者应卧于有放置便器的木板床，以免腰骶部皮肤被便器磨伤。

5、病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励患者多咳嗽，协助患者翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。

6、做好口腔护理、防止吸入性肺炎。

7、排尿困难的患者可按摩膀胱以助排尿，训练病人自主解小便。便秘者应添加含纤维素多的食物，每天应按摩腹部，养成定时排便习惯。

瘫痪并发症一般有以下几种：

下肢中枢性瘫痪是先天性脑积水的临床表现。脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重。

下肢肌肉瘫痪：是脊髓压迫症的症状表现。感觉障碍，肌肉运动障碍与肌腱反射改变，括约肌功能障碍，营养性障碍，自主神经功能障碍为其临床表现。

大腿以下或膝以下肌肉瘫痪：见于坐骨神经损伤，诊断依据，外伤史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪；神经分支支配区肌肉瘫痪。小腿以下区域部分感觉丧失。肌电图检查可确诊。

眼肌瘫痪：动眼（第Ⅲ）、滑车（第Ⅳ）及外展（第Ⅵ）三对颅神经都是支配眼球肌肉的运动神经，头颅损伤可影响眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经而引起各种形式的眼肌瘫痪。主要做眼科检查、颅脑CT排除颅内器质性病变。