1/5的婴儿缺铁？ 婴儿补铁有哪些误区？

“我的孩子缺钙、缺锌、缺乏维生素吗？”这是在儿童保健中，妈妈们最关系的问题。然而，缺铁的问题却往往被妈妈们忽略了。近日，在亨氏发起的一次公益讲座中，中山大学附属第一医院儿科主任庄思齐指出，6个月后的婴儿体内基本上已经没有来自母体的储存铁，因此在这个阶段应注意给孩子多吃瘦肉泥、动物肝脏、强化铁米粉等以补铁。

“缺铁”是宝宝成长过程中最普遍的营养缺乏问题之一，但它却常常因前期症状不明显而遭忽视。2004年12月《中华儿科杂志》第42卷第12期《中国7个月-7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究》显示，铁缺乏症是遍及全球的营养缺乏性疾病，儿童尤为突出。在我国，7-12月龄婴幼儿缺铁性贫血发病率则高达20.8%，即有1/5的婴儿缺铁！一旦孩子身体缺铁后会表现为生长迟缓（食欲下降，摄入减少）、注意力不集中、智能认知发育延迟等。所以，一定不能忽视缺铁的危害。

婴儿补铁要注意什么？

正常足月的宝宝，体内所贮存的铁可以维持到出生后5个月以内血红蛋白的合成。但是，随着宝宝的生长发育，仅靠母乳喂养，已经越来越无法满足他们的需求。所以，6个月以后的宝宝应该如何补铁，建议父母给宝宝喂一些强化铁的奶粉、米粉和饼干等。

8个月以后的宝宝，牙齿长出的越来越多，所以咀嚼功能也越来越完善。这时候，父母可以选择动物肝脏、瘦肉、鱼、鸡鸭血、鲜蘑菇、黑木耳、发菜、大枣、芝麻酱及豆制品等食物给他们吃，以补充铁元素。

宝宝如何补铁更加有效，日常饮食中还要多配合着吃一些含维生素C较多的蔬菜瓜果。因为维生素C会使铁的吸收率提高4倍以上。樱桃、橙子、草莓，香椿、蒜苗、菜花、苋菜等都是不错的选择。

补铁有哪些误区？

1、过量服用

铁剂如果用量较大，可刺激胃肠黏膜，引起腹痛、腹泻等症状，严重者可发生昏迷，甚至死亡。此外，铁剂的药片、药丸外面包有糖衣，因此切勿让小孩将硫酸亚铁糖衣片当作糖果误食，以免造成铁剂急性中毒。

2、服药时间或用法不当

口服铁剂最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等，饭前服用常使孩子难以耐受，因此服用铁剂宜在两餐之间或饭后，这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。对少数消化道反应比较强烈的小儿，可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁，或从小剂量开始，如先用常规剂量的1/2或1/3，待消化道反应消失后，再逐渐增加到全量。

3、不利于铁吸收的食物

牛奶含磷高，可影响铁的吸收；茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%；碳酸饮料如各种汽水等可中和胃酸，降低胃内酸度，不利于铁的吸收，因此不宜与铁剂同时服用。

4、不注意饮食

高脂肪食物能抑制胃酸分泌，不利于铁的吸收，不宜多吃；有鞣酸的食物如菠菜、柿子等，能与铁结合形成难溶的铁盐，从而妨碍铁的吸收；碱性食物如黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等，可中和胃酸，降低胃内酸度，不利于铁的吸收；乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海带、芝麻酱、动物肝脏、蛋等食物中含钙、磷较多，因钙、磷可与铁形成不溶性复合物，也可影响铁的吸收，所以，进食这些食物时最好与服铁剂的时间间隔1～2小时。

5、不注意补充维生素C

维生素c是还原剂，可使三价铁还原成易吸收的二价铁，还会与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁，并能使铁从其他结合物中释放出来，从而有利于人体对铁的吸收。维生素c本身也有促进造血的功能；维生素a有改善机体对铁的吸收和转运等功能；维生素b6可提高骨髓对铁的利用；维生素b2可促进铁从肠道的吸收。

6、忽视病因的治疗

导致贫血的原因有很多，并不是所有类型的贫血补铁后都会有疗效。通常口服铁剂2～3天后，血液中网织红细胞数即开始上升，5～7天达到最高峰，2～3周后逐渐下降至正常，为铁剂治疗有效的指标。血红蛋白一般在治疗1～2周后逐渐回升，通常于治疗后3～4周达到正常。如果口服铁剂3周内无良好反应（血红蛋白上升不足20克/升），应去医院查找原因。

7、疗程不足、忽视禁忌证

在贫血得到纠正后（红细胞和血红蛋白达到正常水平），仍需继续服用铁剂6～8周，以保证体内有足够的铁贮存，防止贫血复发。此外，患有某些疾病的孩子是不宜补铁的，如有消化不良或严重细菌感染的孩子，应在感染控制后再给予铁剂治疗。