我国力推精准医学 开启个性化医疗时代

从“一刀切”到针对不同病人精准分析找出更有效的诊疗方案，据近日举行的“2015首届清华精准医学论坛”获悉，我国将力推精准医学，开启个性化医疗时代。

“精准医学”是个系统工程

据北京清华长庚医院执行院长董家鸿介绍，所谓“精准医学”，简而言之就是“针对每一个病人的具体病情，正确选择并精确地应用适当的治疗方法。”精准医学的发展，重点需要搭建临床转化科学研究平台，把各种现代科技手段集成的运用于传统医疗，这里面包括组学的技术，数字影像，系统生物学，信息科学等等，通过现代科学的手段和传统医学的融合创新，最后成为精准医疗的体系和范式。

今年初，美国总统奥巴马提出开展“精准医学计划”，随后引发全球广泛关注。今年3月，我国科技部首次召开精准医学战略专家会议，计划启动精准医疗计划，精准医疗拟被列为“十三五”健康保障发展问题研究的重大专项之一，这也意味着精准医学时代已经到来。

为何会在这个时候提出精准医学理念？

中国工程院院士、中国医学科学院院长曹雪涛表示，“医学的发展离不开一个主题，就是怎样更好地为病人服务。精准医学和我们老祖宗提出的辨证施治，同病不同治，或者是同人不同治，这些理念都是相通的，只不过是他们寻找到了‘利器’，就是精准测序以后病人发病的机制。但精准医学是个系统工程，通过全面认识疾病的状态，对整个医疗过程和临床实践进行最优化的诊治。因为分析精准原因以后，有没有真正的利器去实施病人的治疗，还是要依赖于药物研发，所以说精准医疗是个系统工程，不是仅凭测一下基因就可以的事。”

中国工程院院士、中国医科院副院长詹启敏指出，精准医学是应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术，结合患者生活环境和临床数据，实现精准的疾病分类及诊断，制定具有个性化的疾病预防和治疗的方案。

“‘同病异治、异病同治’，实际上1000多年前，我们的医学老祖宗就已经把精准医学、把个性化治疗提出来了，但以前多是经验的积累，现在则需要国际化和科学化的过程。从美国提供的报告材料来看，精准医学涉及三个方面，一是人类基因组测序技术的革新；二是生物医学分析技术的进步，包括分子影像、导航等，还有大数据；我认为还包括生物芯片和蛋白质技术的发展，还有微创技术等，把精准医学作为一个完整的学科推进起来，最后形成精准治疗，可以增加疗效、降低不足率和费用。”詹启敏说。

实施精准医疗可省近半费用

据了解，我国科学家不但很早就关注精准医学，还于2006年率先提出了精准外科的概念。与目前美国仅将白血病、乳腺癌等作为推进发展“精准医学”的前沿专科相比，我国将此延伸到肝胆胰外科、耳聋等更多领域。

清华大学新建附属医院北京清华长庚医院执行院长董家鸿教授介绍，我国的精准医学概念与美国奥巴马所提出的不同。“美国的精准医疗主要是围绕基因组、蛋白组等方面的检测，也就是围绕分子生物学的特性，针对个体化的病理特征进行治疗。而我们所关注的是系统化的，全过程、全要素、全局性的对医疗过程和临床实践进行优化。我们所指的精准医学是针对每一个病人的具体病情，正确选择并精确的应用适当的治疗方法。”

精准医学是提升诊疗水平和诊疗效果的重要路径，在此基础上，董家鸿还提出了“精益医疗”，即通过全流程的成本调控，获得效益/耗费最大化，实现医院的高效率和高效益运转；以及“精诚医疗”，即以舒适、温馨的人文化医疗服务，营造有温度的医院。“根据清华长庚医院近5个月的医疗实施情况来看，患者的医疗费用实际上有一半是可以省下来的。”董家鸿说，精准医学的最终目标是以最小化的医源性损害、最低化的医疗资源耗费去获得最大化的病患的效益，其发展前景不可限量。

据悉，正在筹建中的清华大学精准医学研究院将建成一个开放、共享的科研平台，并将重点建设重大疾病协同创新研究中心，包括肝胆胰、神经疾病、心血管和肿瘤中心，并构建一个健康科技孵化器，把企业和科技研发结合起来，实行产学研一体化，以进一步推动精准医学的发展。