担心冠心病复发 男子擅自加服“地高辛”中毒

天气忽冷忽热，78岁的黄爹爹害怕自己冠心病复发便擅自加大药量，两周吃完了两个月的药量，结果导致药物中毒被送进医院。

家住汉口利济路的黄爹爹患有冠心病，医生建议他从周一到周五每天吃三分之一颗的地高辛。前段时间，黄爹爹看到天气忽冷忽热，再加上自己也有些感冒不舒服，害怕冠心病复发，便开始擅自增加药量，每天都吃整整一片药，就这样吃了两周。周一晚上9点半，黄爹爹在家准备喝点水上床睡觉，老伴突然听到杯子摔到地上的声音。“当时我过去一看，他已经昏倒在地上了。”黄爹爹老伴说。

随后黄爹爹被家人送到武汉市普爱医院。急诊科医生在检查时发现患者的心跳每分钟只有40次，经诊断为药物慢性中毒。该院心内科主任医师说，许多心脏病、高血压患者喜欢自行随意增减药物，反而会让病情加重。像黄爹爹服用的地高辛是治疗心力衰竭的强心药物，由于这类药物的治疗量与中毒量异常接近，极易引起中毒，黄爹爹两周内服用了近两个月的药，导致药物慢性中毒。

冠心病，究竟是怎么一回事？

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

患上冠心病，会有什么症状？

1、症状

（1）典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。

发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

（2）需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

（3）猝死

约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

（4）其他 可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现

2、体征

心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。