家庭医生在线首页 > 健康资讯 > 疾病新闻 > 正文

国家卫计委回应H7N9人传人 不会改变对此病认识

2013-10-08 10:23:48      家庭医生在线

江苏省疾控中心7日在《英国医学杂志》(BMJ)发表的一则研究报告引起了中国公众关注:最新研究发现了H7N9禽流感有限人与人之间传播的证据。对此,国家卫生计生委表示,这篇论文内容并不改变我国对该病公共卫生风险的认识。江苏省疾控中心也回应称,“有限的人传人”并不等于“有效的人传人”,该报告并未超越此前对病毒传播力的认知。

江苏省疾控中心报告来自于对今年3月份的流行病学调查,其援引案例是一则可能因H7N9病毒人与人传播导致发生的家庭聚集性病例。这起家庭聚集性病例涉及父女两人,来自锡。60岁的父亲经常光顾活禽市场,患者于今年3月11日入院治疗,3月15日转至加护病房,5月4日死于器官衰竭。其女儿此前并没有直接接触活禽,在父亲生病后她一直在照料护理,也未采取防护措施,约与父亲最后接触的一星期后发病,亦死于器官衰竭。

报告指出,H7N9禽流感病毒在一定条件下,可能在人与人之间进行有限的、非持续性传播,但这种传播的效力很低,发生传染可能与家庭成员的血缘也有关系。报告称,禽类对该病毒相对比较易感,而人和禽对H7N9病毒的受体不同,很难感染该病毒。而据报道,与这对父女有密切接触的43人,H7N9病毒检测全部呈阴性,也证明了病毒传播能力有限。

国家卫生计生委宣传司副司长、新闻发言人邓海华介绍,对这起聚集性病例及上海的父子3人家庭聚集性病例、夫妻2人家庭聚集性案例,国家卫生计生委和世界卫生组织联合评估组的专家已经进行过充分的分析讨论,当时即认为这几起聚集性病例均不能排除有限的人传人可能。《英国医学杂志》发表的这篇报告的内容并非新的发现,只是将已公布病例的详细调查数据以学术论文形式发表。这篇论文内容并不改变我国对该病公共卫生风险的认识。

■对话

“应永久性关闭活禽市场”

京华时报:有限的人传人怎么定义?

国家卫生计生委H7N9防控专家组专家、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲:第一个传给第二个,第二个没有传给第三个了,这样的称为有限的人传人。不同于甲流那种大规模传播。而据报道,与这对父女有密切接触的43人,H7N9病毒检测全部呈阴性,所以我们定义为有限的人传人,不排除人传人,但是现在看仅仅是个案。

京华时报:87岁的上海人李某是首例人感染H7N9禽流感确诊病例。他的两个儿子也发现感染。本次报告提到的病例和上海家庭病例有类似之处?

卢洪洲:没错,当时上海一家三口突然发病,我们已经考虑到是人传人了,后来国家卫生计生委做了很多调查,得出类似的结论。是个案,是家庭聚集性,有可能是人和人之间有限的传播。这次的研究结果并没有突破我们原来对这个病毒传播力的认知,大家没有必要紧张。

京华时报:据您了解,病毒变异的情况如何?

卢洪洲:实际上病毒变异不断发生是病毒自身的规律,“变异了以后传染性怎么样,致病性怎么样”才是研究应该进一步确认的。变异并不一定等于变得容易传播,不一定变得耐药。目前,国家疾控正在严密监测。

京华时报:已经立秋了,一些人担心温度降低以后病毒会“卷土重来”,您怎么看?

卢洪洲:只能说温度低了以后病毒在体外环境更容易生存,病例还可能再发生。但是不能用“卷土重来”或者说大规模流行来形容,因为从现在的情况看不太可能导致大规模流行。

京华时报:对于接下来秋冬季节的H7N9防控有什么建议?

卢洪洲:随着疫情的好转,一些地方活禽市场部分恢复。我还是建议有条件的地区要永久性地关闭活禽市场。关闭活禽市场不仅能防止流行病的传播,更是生活方式的一种更好的改变。人群聚集的城市,现场杀鸡,灰尘、血到处乱溅,本身是不文明的。京华时报记者张然

■在京病例

患病老太有望转至普通病房

京华时报讯(记者李秋萌)昨天,记者从北京朝阳医院获悉,河北来京治疗的感染H7N9禽流感的老太已经恢复正常体温,虽然病情仍危重,但血压、心律、血糖等均已接近正常。

昨天是该老太入住朝阳医院重症监护室的第20天。记者获悉,该老太情况恢复良好,体温已经降至36.2℃的正常体温,夜间也无高热症状,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿罗音,心律齐,四肢无浮肿

为了抗感染,医院对老太每天使用替加环素、伏立康唑、万古霉素,因血压、心律、血糖等生命指征已经基本正常,并未使用血管活性药物和胰岛素。昨天,以童朝晖副院长为组长的院专家组再次对患者进行了会诊,下一步,将对老太进行呼吸支持治疗,抗感染、床旁血滤治疗和调节免疫、营养支持、控制血糖、保护胃黏膜等支持治疗。严格隔离,注意做好医护人员防护。最快7天内可以转至普通病房。

相关阅读:

江苏:发现H7N9有限人传人证据仅为学术探讨

江苏省疾控中心7日在世界著名四大综合性医学期刊之一的《英国医学会杂志》(BMJ)发表的一则研究报告引起了中国公众关注:最新研究发现了H7N9禽流感有限人与人之间传播的证据。江苏省卫生部门8日对此表态:“不排除H7N9病毒有限人传人”的案例,并非江苏首现,在上海也出现过。该报告仅为学术探讨。

江苏省疾控中心报告的援引案例是一则可能因H7N9病毒人与人传播导致发生的家庭聚集性病例。

这起家庭聚集性病例涉及父女两人,来自无锡。60岁的父亲经常光顾活禽市场,患者于今年3月11日入院治疗,3月15日转至加护病房,5月4日死于器官衰竭。其女儿此前并没有直接接触活禽,在父亲生病后她一直在照料护理,也未采取防护措施,约与父亲最后接触的一星期之后,她随后发病,亦死于器官衰竭。

报告指出,H7N9禽流感病毒在一定条件下,可能在人与人之间进行有限的、非持续性传播,但这种传播的效力很低,这与世界卫生组织和国家疾控中心专家以前的结论完全一致。同时,发生传染可能与家庭成员的血缘也有关系。

但病毒大规模人传人可能性不大。报告称,禽类对该病毒相对比较易感,而人和禽对H7N9病毒的受体不同,很难感染该病毒。而据报道,与这对父女有密切接触的43人,全部H7N9病毒检测呈阴性,也证明了病毒传播能力有限。

实际上,H7N9病毒在中国范围内陆续出现、爆发是今年4月初,上海曾有父子之间、夫妻之间等多例家庭聚集性病例,均发生在家庭成员之间。当时,中国国家卫生和计划生育委员会、中国疾控中心卫生应急中心专家都表示过,不排除H7N9病毒存在有限“人传人”的能力。

链接:

科学家欲制H7N9变异病毒 美国担心其成生化武器

据英国广播公司8月7日报道,科学家计划制造变异H7N9禽流感病毒,以评估该种禽流感病毒导致致命性全球大爆发的风险。然而美国政府担心,实验室制造出的变异病毒会成为生化武器。

国际知名病毒学家荣·弗切尔(Ron Fouchier)和川冈义弘(Yoshihiro Kawaoka)周三(8月7日)宣布了这一计划。该研究的结果将会制造出一种极易传播的、致命的H7N9病毒。

就在一天前,中国医疗科研人员报告了全球首例H7N9禽流感病毒在人类之间传播的病例。自从中国今年3月确诊全球首例人类感染H7N9禽流感病例以来,截至7月21日为止,中国内地共发现133例确诊病例,其中43人死亡。

病毒学家荣·弗切尔和川冈义弘说,如果H7N9病毒能经过变异变得在人和人之间容易传播,那么它导致禽流感在人类中大爆发的风险就会成倍增加。

而要证明有没有这种可能性,了解病毒要经过多少次变异才会变得易于传播的唯一途径就是在实验室的环境中去制造那些变异,并进行动物模式的实验来评估病毒的传播能力。

然而,类似变换禽流感病毒基因、生成新型病毒的研究一直受到广泛的争议。

2011年,荣·弗切尔公布说,他在实验室里“制造”出了新的H5N1变异病毒。他的研究得出结论,H5N1病毒只要发生5个变异,就可以通过空气传播,可能导致危险的流感大暴发。然而,他的研究结果引发了“病毒是否会从实验室流出,成为生化武器”的大争论。

实验室制造的变异病毒成为生化武器的可能性特别令美国政府感到担忧。美国生物安全国家科学咨询委员会对弗切尔的研究展开评估,并建议美国的《科学》和英国的《自然》杂志不要发表弗切尔论文中所提及的病毒制造方式。

弗切尔则认为,做这样的研究非常重要,而且安全风险是可以控制的。当然实验必须在高度安全的生物实验室内进行。

(责任编辑:吴任飞 )

相关推荐

文章关键词:

年轻男性高血压患病率大幅增长 年轻人小心6大危险因素导致血压上升

《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》数据显示,我国高血压患病率持续增长,年平均新增患者1000万,18岁及以上成人高血压患病率约为27……详细>>

罗湖医院老年病分院家庭医生团队开展药事服务进家园

药事服务(也叫药学服务)不是简单的药师在发药窗口依照处方发药,而是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及其家属) 提供直接的、负……详细>>

“老年病”日趋年轻化 专家支招远离“亚健康”

近年来,随着社会的迅猛发展,生活节奏的不断加快,使得人们长期处于紧张状态,加之缺乏适当的锻炼,身体素质下降,老年病“年轻化”的趋势日益明……详细>>

法将建首个“阿尔茨海默病”村 保证患者正常生活

据法国健康网站“TOPSANTE”报道,法国小城达克斯将于2018年建成法国首个“阿尔茨海默病”村。该村意欲在最大限度内,保证阿尔茨海默……详细>>

病人头痛护士输错液致其死亡 医院被判赔34万元

今年3月20日,信阳市民谷某因头部疼痛到信阳一家医院进行治疗,经诊断为左侧基底节区脑出血,随即谷某入住该院神经内科重症监护室37床,当……详细>>

  • 侯金林

  • 黄呈辉

  • 罗润齐

  • 莫凡