巴西男子住院45年创纪录 小心脊髓灰质炎

自2岁患脊髓灰质炎引发的小儿麻痹症以来，巴西人保罗·马查多就一直在医院里住着，至今住了45年——可能是世界上住医院时间最长的人。看着病友们一个一个地离世，马查多没有被命运打败，他躺在病床学会了制作电脑动画，目前正在创作一部反映自己生活的动画片。

在巴西圣保罗的一家医院里，马查多仍需一天24小时依靠人工呼吸机，但这并不妨碍他构思和制作自己的动画片（如上图）。由于马查多在病房里已经住了足够长的时间，医院允许他在病房里放了两台液晶电脑，贴上他喜欢的电影海报，这里就像他的家。今年5月，马查多的网上筹款数目达到了65000美元，足够让他开拍一部描述自己和医院生活的动画片。

马查多动画片的剧本源自同名小说《勒卡和她的伙伴们的冒险》，小说的作者正是他的女室友，与他相依为命40多年的扎圭。1966年，马查多出生刚两天，他的母亲就去世了，更不幸的是，两年后，他在当时巴西的脊髓灰质炎暴发中染病，从此开始了瘫痪在病床的生涯，小病友扎圭在医院和他共同成长。

悲剧：45年外出50次

出于对外部感染的担忧，马查多主要生活在医院，据他回忆，住院45年，自己一共大概外出50次，这些外出集中在近10年——随着医学科技的发展，脊髓灰质炎瘫痪病人外出所需的仪器不再那么笨重，所需的医疗监护也在减少，另一方面，随着年岁增长，马查多也更愿意冒险看看外面的世界。

“有些外出让人特别难忘，比如我第一次看到大海。我打开车门，看到大海，脑海里在想‘哇，这是什么！”马查多说。

科普：脊髓灰质炎临床的表现：

脊髓灰质炎遇发热患儿有多汗、烦躁不安、嗜睡、头痛、颈背肢体疼痛、感觉过敏、咽痛但无明显炎症，应考虑本病。如患儿出现颈背部强直和腓肠肌明显按痛，腱反射由正常或亢进而转为减弱或消失，肌力减弱，患者不愿起坐、翻身等，则本病诊断实属可疑医学教育|网搜集整理。当分布不规则的弛缓性瘫痪出现时，诊断基本成立。

预防：脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好

自动免疫

最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗（Salk疫苗），肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全。

被动免疫

未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2～0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6～9ml，每天1次，连续2天。免疫力可维持3～6周。

隔离患者

自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

做好日常卫生

经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。