农村医保重点今年向大病转移 望终结因病返贫

　　去年，“大病医保”成为社会热词，从北京下岗男子廖丹违法“刻章救妻”，到南通人胡颂文自制“钢肾”维持生命13年，诸多的社会热点都把矛头指向大病，那么，目前我国的大病保险进展到了哪一步？重病患者何时才能真正减轻负担，少些无奈？

　　目前我国的大病医保主要分为两部分，一个是由卫生部牵头的新农合大病保障，另一个是由国务院医改办牵头负责的的城乡居民大病保障。

　　卫生部针对农村居民的重大疾病医疗保障开始较早，从2010年6月开始，儿童先心病和急性白血病首先加入大病保障试点，经过两年多的“小步快跑”，到2013年，新农合的大病保障病种扩大到20种，肺癌、胃癌等20种新农合大病患者有了保障。

　　卫生部副部长刘谦表示，今年的报销比例还将进一步提升，困难群众的报销比例最高可达90%。

　　刘谦：新农合在限定费用的基础上，将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的救助对象，就是贫困的人群，跟民政部合作，由民政部对救助对象再给予补偿20%，二者相加可以到90%。

　　目前选择的这20种大病临床路径相对清晰，费用可控，但是对于患有其他重病的农村居民来说，还缺乏公平性。卫生部也表示，新农合对农民大病的保障能力还会进一步提高，大病病种的范围也会进一步扩大。

　　但是对于城镇居民和患有大病，却不在新农合大病保障范围内的农村居民来说，大病依然是道迈不过去的门槛。

　　为了解决这一问题，去年8月，国务院医改办等6部门出台文件，专门针对城镇居民保险和新农合居民，推行按照费用额度实施的大病保障制度，国务院医改办医改二处处长李瑶光。

　　李瑶光：大病保险就是当老百姓在基本医保报销以后，如果他个人负担的医疗费用达到了城乡居民年均可支配收入的水平，就可以进入大病保险的报销范围了，得了大病的老百姓他在基本医疗保险报销完了以后，个人需要负担那部分医疗费用大病保险会再给他报销50%以上，比如说他到了最高限的时候，可能就给他报到8、90%，这样使得他个人的负担极大的减轻。

　　根据介绍，各地有关大病保险的具体政策细则，正在制定当中，公众希望政策出台的脚步能够更快一些，因为大病保险工作的启动，意味着参保人员，在不幸遭遇大病时能够有钱治病。

　　而且，随着人口流动性的增加，患病人群在异地就医和报销方面还存在很多不便，卫生部农村卫生司司长杨青表示，将努力建设新农合信息化系统，打造国家级信息平台，方便农民工跨省就医、报销。

　　杨青：国家级平台和省级平台进行互联互通，将来的理想是，农民工到任何一个跨省的医疗机构就医，他的信息是互联互通的，这对他下一步的报销提供了方便。