DNA分析“破冰”乳腺癌

　　乳腺癌无疑是一种复杂的疾病，其致病原因包括多种遗传和生活方式的因素。不过令研究者欣慰的是，最新的DNA分析表明，乳腺癌可能比原先想象得要简单一点。

　　癌症基因组测序为乳腺癌治疗突破

　　癌症基因组图谱项目对数十种癌症进行了基因组测序，发现在510个乳腺癌病例中出现了3万个突变，不过这些突变都可以归入4个主要的亚型。4个分子亚型分别为：HER2过表达型，Luminal A型（乳腺腔内A型），Luminal B型，基底型。

　　其中一个亚型显示出乳腺癌与卵巢癌的紧密联系，意味着对后者的治疗方法可能有助于乳腺癌的治疗；另一种亚型很好地解释了为何患有HER-2受体肿瘤的女性对某些药物，如赫赛汀具有更有效的反应。这些新突破将改变医生对乳腺癌的治疗方法，有时候甚至是生存和不治之症的区别。

　　乳腺癌遗传分析显示其致癌原因与卵巢癌相似

　　研究者还对比发现基底型乳腺癌（三阴乳腺癌）和浆液性卵巢癌在分子水平上具有许多相似之处，这可能显示两者的发病相关，并且具有相似的治疗选择。研究数据还表明，基底型乳腺癌应被视为与激素依赖型/ Luminal A型乳腺癌为完全不同的疾病，事实上，较之他们与激素依赖型/Luminal A型乳腺癌对比，基底型乳腺癌和卵巢癌才具有更多的基因遗传相似性。

　　研究学者补充：“当然，癌症是一种复杂的疾病，包含许多类型的改变，没有一种技术可以识别所有这些改动，但是，通过协调使用这样一组强大的多样化的技术，我们能够识别出绝大多数的改变。”

　　现有抗HER2药物可能会帮助更多乳腺癌患者

　　研究人员发现有些HER2阴性亚型的乳腺癌妇女可能会受益于抗HER2药物，即使标准测试并不能表明她们会受益于这些药物。

　　华盛顿大学医学院Ron Bose医学博士表示：目前，她们不接受HER2靶向药物治疗，因为我们没有一种方法来识别她们乳腺癌的类型。我们预测她们将有一个更积极形式的乳腺癌。

　　当前， HER2阳性类型乳腺癌用抑制HER2蛋白功能的药物进行治疗。要被归类为HER2阳性，患者必须有比正常更多的HER2基因副本。HER2驱动肿瘤生长，一些HER2阳性患者的基因副本可能有多达20份。

　　这项最新研究结果发表在12月7日的Cancer Discovery杂志上，研究人员对8例DNA测序研究包括约1500名患者的数据进行了分析。1500例患者中，25例有HER2基因突变，而基因未扩增。分析13个基因突变后，七个被发现能推动癌症的增长。在实验室分析中，这些突变对抗HER2药物拉帕替尼和曲妥珠单抗的反应良好。虽然两个突变耐拉帕替尼，但它们对来那替尼（Neratinib）的反应良好，来那替尼是一个较新的抗HER2药物，目前正处于Ⅱ期临床试验。